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Il est à peine nécessaire de dire qu'à l'aide des télccardiogrammes 

 le diagnostic du mal est très facile et ne laisse pas le moindre doute. 



Mais quoique dans les figg. 2 et 3 de la planche II les contrac- 

 tions ventricul aires atypiques fassent complètement défaut^ je ]i.e puis 

 pas ])asser sous silence que je les ai pu observer chez le même sujet, 

 dans une autre série de télécardiogrammes, de sorte que l'écart que ])ré- 

 sente le fonctionnement de son cœur est plus compliqué qu'on ne serait 

 peiit-ôtro tenté de Tadmettrc. 



Dans une leçon de clinique, écrite d'une manière très intéressante, 

 et publiée dans le ,,Nederlandsch Tijdschrift voor Geneeskunde", 

 M. Pel présente un malade du même genre et insiste avec raison sur 

 1rs difficultés que présente l'enregistration simultanée du mouvement 

 du cœur et du j)ouls veineux. Et pourtant on ne pouvait pas encore se 

 passer jusqu'ici de cette méthode d'investigation, quand il s'agissait 

 '-' établir le ra])])ort entre les contractions des oreillettes et des ventri- 

 eules. M. Pel dit que c'est „une opération qui demande beaucoup de 

 temps et qui est fort subtile et délicate ; elle soumet à une rude épreuve 

 '-''>' patieiice des auditeurs", quand on la fait dans une leçon de clinique, 

 »et son résultat est fort incertain." 



Quand on essaie de remplacer le procédé de l'euregistration mécaui- 

 'pie par l'examen aux rayons de Rontgex, il me semble qu'on ne saurait 

 obtenir des résultats satisfaisants, aussi longtem])s que l'on ne réussit 

 pas à, fixer sous forme d'iuiages grajjliiques les mouvements passagers 

 du ca3ur. 



A. ])ropos des tracés obtenus ])ai' enregistration mécani(|ue, M. Pel 

 dit que leur mesure et leur analyse sont une source d'interprétations 

 lausscs, et il avance cette ])rédiction, quelque peu imprudente, „que 

 nous ne serons jamais en état de nier, chez les malades, l'existence de 

 contractions ventriculaires excessivement faibles." 



Ces difficultés, tracées par M. Pel en des couleurs aussi vives, ne se 

 présentent pas dans l'enregistration des télécardiogrammes; presque 

 toutes les épreuves réussissent, sont obtenues en quelques minutes et 

 tournissent un résultat absolument certain; la méthode n'exige pas une 

 *=ertaine habilité de la part de l'observateur, et elle unit, h une précision 

 'pli laisse peu à désirer, le grand avani;age qu'elle ])ermet de faire usage 

 '^e mesures absolues. Cependant, si tels sont les arguments que Ton 

 peut fournir eu faveur des télécardiogrammes, nous ne devons pas rester 

 aveugles pour les inconvénients de la méthode. 



