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pratiquer la seconde opération capable de donner une consolidation utile 
pouvant permettre l'usage du membre. Après avoir réséqué 0°,06 du 
péroné au niveau de la pseudarthrose, j'enlevai la greffe et j'avivai les 
extrémités tibiales pour les mettre en contact. La moitié de phalange 
transplantée s'était bien réellement greffée, elle vivait dans toute sa masse, 
A peine fixée au fragment supérieur, dont elle était séparée par une couche 
de bourgeons épaisse de >" à 6m, elle se continuait directement avec le 
fragment inférieur auquel elle adhérait intimement. En avant et en dehors, 
recouverte par des bourgeons de plus en plus feutrés et formant profon- 
dément une membrane d'enveloppe continue, elle ne pouvait être libérée 
qu'avec un détache-tendon; par sa face spongieuse elle se confondait avec 
la gaine fibreuse sous-jacente. 
» L'adhérence avec l'extrémité tibiale voisine était solide, résistante, 
non pas que les deux faces osseuses fussent cimentées ensemble : on pou- 
vait, en tirant, les écarter l’une de l’autre de 1™™ à 2%: mais elles étaient 
unies par une gaine fibreuse, épaisse, nouveau périoste faisant corps, sur- 
tout avec le tissu spongieux de la face postérieure qu'il recouvrait dans les 
deux tiers de sa hauteur. 
» La phalange transplantée a une teinte rosée, vasculaire; sur une 
coupe antéro-postérieure suivant son grand axe, on croirait voir un os 
frais, récemment enlevé; le tissu spongieux, non raréfié, dur à la coupe, 
parait plus vasculaire qu’à l’état normal. Le segment osseux transplanté 
ne s’est ni accru, ni résorbé ; il a sensiblement la même longueur que lors 
de son insertion au centre de la pseudarthrose; sur les bords seulement, 
en quelques points, la substance compacte, échancrée, paraît avoir été 
entamée par les bourgeons. 
jee Que fût-il advenu si la greffe eùt été abandonnée à elle-même? Je 
l'ignore, aucune observation de ce genre n'ayant été faite chez l’homme. 
» Si l’on doit croire qu'en raison de la solidité nécessaire au tibia pour 
exercer sa fonction, qui est de supporter la moitié du poids du corps, elle ne 
fût pas parvenue à donner une consolidation fonctionnelle, il n’en reste pas 
moins établi qu’elle eût pu contribuer à l'édification d’une colonne osseuse 
pme Le fait important est la greffe d'un transplant osseux massif 
quon n'avait point eu encore l’occasion de constater chez l'homme; mais 
à savait, par les belles expériences de M. Ollier, que l'on pouvait ainsi ob- 
paiera = STET des greffes complètes et fécondes. Notre PA 
Pa es p ” instructive que les conditions de Aae laissaient 
"€ Ussu osseux transplanté appartenait, en effet, à un homme 
C. R., 1887, 1 Semestre. (T. CIV, N° 13.) 119 7 
