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paraissait naguère impossible à atteindre pour les amputations; mais, 
malgré les dissidences et la variation des pratiques ındividuelles, nous en 
approchons chaque jour davantage. Il n’est’ pas rare de voir la guérison 
accomplie sous deux pansements : l’un de suite après l'opération, l’autre 
cinq ou six jours plus tard, ce dernier restant en place huit jours, époque 
où la guérison est achevée. C’est ainsi que se sont comportés trois de 
mes amputés de cuisse de cette année. Jai le ferme espoir que nous 
arriverons au pansement unique; mais il faut encore pour cela quelques 
perfectionnements techniques pour les movens d'union et de drainage de 
la plaie. L'évolution progressive est si rapide qu’elle ne peut manquer de 
nous donner cette solution. 
» Les chirurgiens qui ont été nos maîtres observaient des séries heu- 
reuses et des séries malheureuses à la suite de leurs opérations. Malgaigne 
en avait vainement cherché la cause. Nous savons aujourd'hui qu'elles 
s'expliquent par des épidémies de contagion. Nous nous sommes rendus 
` maîtres de ces épidémies, quireparaîtraient au moindre défaut de vigilance. 
L’an passé, sous l'influence d'un encombrement excessif de mon-service, 
trois de mes malades ont été atteints de pourriture d'hôpital, de pyohémie 
et de phlegmon diffus. Tous trois ont guéri, mais le premier a dù être am- 
puté de la cuisse, le second a été malade six mois, le troisième a mis trois 
mois à guérir des nombreuses incisions faites à son membre inférieur. 
» En dehors de ces graves complications, certaines conditions que nous 
ne pouvons éluder chez nos opérés entravent la marche de la guérison 
physiologique. Nous apprenons même par des observations précises 
comme des expériences de laboratoire quelles sont au juste ces condi- 
tions. Nous savons que les septicémies, les affections septiques localisées : 
phlegmons, lymphangites, le voisinage d’abeès ou de fistules mal guéris - 
font échouer en totalité ou en partie les réunions primitives et les rendent 
plus ou moins dangereuses. Il faut alors s'abstenir et faire appel à un autre 
mode de cure des plaies opératoires. De ces observations réitérées ré- 
sultent des règles où le caractère scientifique, c’est-à-dire la fixité, se sub- 
stitue à l’art qui repose sur les aptitudes individuelles toujours variables. 
» J’arrête ici cet M succiact de ma pratique personnelle et des dé- 
ductions qu’elle m'a suggérées sur les amputations des membres. Nos 
progrès peuvent être évalués en nombres : nous avons doublé le chiffre 
de nos guérisons; nous en avons accru la valeur individuelle, en les ren- 
dant cinq fois plus rapides. Je tenais à énoncer ces faits majeurs devant 
l’Académie des Sciences. » 
