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MEMOIRES PRÉSENTÉES. 
CHIRURGIE. — Du séjour forcé de Purine dans la vessie; par M: Civraus. 
(Extrait par l’auteur.) 
(Commission précédemment nommée. ) 
« Les cas dans lesquels l'urine fait un séjour forcé dans la vessie peu- 
vent être rapportés à deux catégories. Dans les uns, le canal excréteur 
est libre, mais la vessie a perdu, en totalité ou en partie, sa puissance 
expulsive: dans ce cas il y a simplement stagnation de l'urine. Dans les 
autres, la vessie possède toutes les qualités nécessaires pour chasser son 
contenu, dès que ses parois sont suffisamment écartées; mais la voie que 
doit parcourir le liquide n’est point libre. Ici il y a rétention d'urine. 
» La stagnation d’urine est beaucoup plus commune que la rétention. A 
chaque instant on rencontre des personnes de tout âge dont la vessie ne se 
vide pas complétement à chaque contraction. En général, le malade n’est 
point averti de cette insuffisance d'action ; il croit bien n'avoir pas fini d'u- 
riner, mais ne souffrant pas, il n’en prend aucun souci. Cet état peut durer 
longtemps sans imminence de danger. Ea demi-plénitude de la vessie devient 
pour ainsi dire habituelle, et l'organe, dans les limites de la contraction res- 
treinte dont il est encore susceptible, expulse, avec une sorte de facilité, la 
quantité de liquide qu’il lui est donné de chasser; mais, avec le temps, il 
finit par survenir ou une incontinence, ou une rétention d'urine, si Part 
n'arrête point les progrès du mal. 
» En effet , à une époque plus ou moins avancée, la vessie se fatigue du 
travail pénible, et pourtant incomplet, qu’elle est forcée d'accomplir; ses 
parois se relâchent, ses fibres s’allongent, sa capacité augmente, et un 
moment arrive où elle fait saillie au-dessus des pubis. Mais la tumeur 
qu’elle produit alors ne ressemble pas à celle qu’on observe dans les cas de 
rétention proprement dite; elle est molle et semble fuir sous la main; c'est 
en arrière et sur les côtés qu’elle s'étend le plus: sa portion médiane se 
confond avec la masse des intestins; il n’y a pas moyen de la reconnaître, 
surtout chez les sujets qui ont de l’embonpoint, et l’on conçoit dés-lors 
qu’en se bornant aux modes d'exploration généralement usités, on puisse 
tomber dans de grandes méprises. 
