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récidives; plusieurs ont même établi en principe la nécessité d’exciser une 
portion du muscle. Ce principe et cette pratique ont pour effet de faire ci- 
catriser et adhérer le bout postérieur du muscle sur un point plus ou 
moins postérieur du globe oculaire; d’où une perte de mouvement propor- 
tionnelle à la réduction de longueur du muscle opéré et au raccour- 
cissement de larc de cercle qu’il peut faire décrire à l'œil en se con- 
tractant. Il arrive encore, comme nous l'avons constaté, même alors 
qu'on m'avait pas pratiqué l’excision d’une portion du muscle, que le bout 
postérieur ne se soude pas au globe oculaire, mais reste adhérent au fascia, 
ou se retire dans sa gaine; et il en résulte une perte à peu pres com- 
plète du mouvement dans le sens du muscle opéré. La méthode sous-con- 
jonctivale a pour principe, au contraire, de favoriser de tous ses efforts la 
réunion des deux bouts du muscle divisé. Ses procédés, en respectant les 
parties qu'il est inutile de diviser, laissent à la matière de la cicatrice une 
route facile, une espèce de canal dans lequel le sang et la lymphe plastique, 
fournis par les deux moignous, vont à la rencontre l’un de Pautre, et réta- 
-blissent la continuité du muscle. Les résultats de cette méthode sont d’ac- 
cord avec ses principes. 
» 5°. Un dernier inconvénient des méthodes ordinaires, et qui ne le cède 
en rien aux précédents, est celui-ci. Par suite du déchaussement considé- 
rable de l'œil, et par suite du défaut de réunion des deux bouts du mus- 
cle divisé, l’œil opéré reste plus ou moins dévié en sens contraire de la 
difformité : il y a donc presque toujours un certain degré de strabisme 
consécutif substitué au strabisme qu’on a trop corrigé. Ce défaut, que j'ai 
rencontré chez la grande majorité des opérés par Îles méthodes ordinaires, 
est masqué au premier abord par une apparence de redressement passa - 
ger dont il importe de bien reconnaitre le mécanisme. Ces méthodes wo- 
pèrent ordinairement qu’un œil à la fois, bien que les deux yeux soient 
généralement atteints, à des degrés différents, de la difformité. Le résultat 
de l'opération est de produire du côté opéré un excès de redressement , 
tandis que du côté non opéré il reste un certain degré de déviation, Ce 
qui manque d’un côté équivaut, en quelque façon , à ce qu'il y a de trop 
de l’autre. En effet, comme dans le regard attentif les deux yeux s’érigent 
vers l’objet regardé, l'œil opéré et trop divergent parcourt, en se portant 
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en dedans pour se redresser , un arc de cercle égal à celui que parcourt, 
en se portant en dehors, l'œil qui wa pas été opéré, et qui reste atte 
Qun certain degré de convergence. Le premier cède ainsi au second ce 
lui manque, et les deux yeux paraissent parfaitement redressés pendant 14 re- 
C. R., 1341, 9° Semestre. (Y, XIL, N° 17.) 115 
