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CHIRURGIE. — Du développement des adhérences dans les membranes 
séreuses et des inductions chirurgicales qu'on peut en tirer; par 
M. Bermas. À 
(Commissaires, MM. Serres, Breschet.) 
«L'auteur cite d’abord nn cas de guérison spontanée d’une hernie due à 
la présence d’une fausse membrane oblitérant l'ouverture herniaire. 
» En cherchant par des expériences à imiter la marche suivie par la 
nature dans le développement du petit diaphragme accidentel qui avait 
fermé le col du sac herniaire, M. Belmas dit avoir été conduit à la solution 
de cette question : 
» Développer à volonté des adhérences dans les membranes séreuses , en 
déterminer la nature , en régler l'étendue. 
» Les premiers essais ont été faits à l’aide de petites vésicales de peau 
de baudruche, pleines d'air, fixées à l'aide d’un petit tube métallique dans 
un point des parois internes du ventre de certains animaux. Comme le 
collet de ces vésicules offrait trop peu de solidité pour résister aux frot- 
tements exercés par les intestins, elles étaient constamment emportées 
loin du lieu de leur insertion, avant l’accomplissement du travail adhésif; 
il fallut donc renoncer à te genre d'expérience; cependant, dit l’auteur, 
elles ont servi de base à un procédé à l’aide duquel plusieurs guérisons 
d'hydrocèles ont été obtenues. ; 
» Pour bien observer les effets résultant de la présence de ces vésicules 
et prévenir leur rupture, elles ont été, dans des expériences subséquentes, 
abandonnées librement au milieu de la cavité du ventre de plusieurs 
chiens; le résultat définitif obtenu a été l'absorption du petit corps étran- 
ger, et l’adhérence des parties dans le lieu qu’il occupait. 
» Pour appliquer ce fait à l’oblitération du col des sacs herniaires, 
l’auteur, après avoir expérimenté sur un grand nombre de chiens affectés 
de hernies, a fait plusieurs tentatives sur l’homme. L'observation des phé- 
nomènes lui ayant démontré que la quantité de matière animale introduite 
était beaucoup trop considérable, il a reconnu qu'il suffisait de porter 
dans le lieu où l’on voulait déterminer les adhérences, de simples filaments 
de gélatine desséchée , recouverts par de petites lanières de peau de bau- 
druche, Il emploie une aiguille de forme particulière, pour introduire ces 
filaments dans le col des sacs herniaires. Sur dix opérations pratiquées par 
le nouveau procédé, cinq guérisons, dit-il, ont été obtenues; ee. trois cas, 
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E B. 1837, 2% Semestre. (T. V, Ne 14.) > i 7 
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