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gion ; mais, en s'appuyant sur l'observation due, i elle soutient que les 
causes les plus diverses peuvent donner naissance à des épidémies de 
fièvre typhoïde. En conséquence, la grande majorité des auteurs français 
n'accepte pas l'affirmation de l'unicité du poison typhoïgène. 
» Une atmosphère animalisée et puante, un espace restreint, plus ou 
moins clos, une accumulation d’ordures et de molécules putrides, des 
émanations fétides, sont certainement une merveilleuse préparation pour 
recevoir la fièvre typhoide; mais, si la propagation de la fièvre par des 
germes morbides répandus dans l'atmosphère est possible, cette propagation 
n’est pas constante et ne s’exerce pas d’une manière simple et régulière. 
» L'histoire des épidémies de fièvre typhoïde dans l’armée dément, 
d'une manière formelle, la doctrine anglaise de la simplicité et de l'unicité 
d'étiologie. Pour nos médecins militaires, la maladie est toujours sous la 
dépendance d’un faisceau d’influences les plus diverses, agissant sur des 
sujets spécialement prédisposés par leur âge (vingt et un ans); arrivant de la 
campagne et non encore acclimatés au séjour des grands centres de popula- 
tion ; agglomérés de façon à tomber sous le coup de l'encombrement et de 
l’auto-infection. 
» En résumé, je crois pouvoir formuler ainsi cette opinion : La multi- 
plicité des influences typhoïgènes, leur accumulation dans les épidémies à 
évolution rapide et à mortalité considérable, et, enfin, leur dissociation 
dans les groupes humains soustraits au milieu morbifique, indiquent clai- 
rement que la cause de la fièvre typhoide est inconsistante et décomposable, 
et que, dans la généralité des cas, elle ne se synthétise pas en un agent 
unique, préformé, offrant les attributs de causes exclusives ou spécifiques. 
IT. L'enquête minutieuse que j'ai faite, au moyen de documents fournis 
par les bureaux d'hygiène et de statistique médicale des diverses capitales 
de l'Europe, a mis en relief les faits suivants : 
» 1° L'existence, dans les grands centres de population, d’une fièvre qui 
malgré les dénominations diverses qu’elle reçoit dans ces différents pays, 
possède une physionomie spéciale et caractéristique, dite état typhique ou 
typhoide ; 
2° La recrudescence, à des époques variables (entre les mois de juillet 
et de novembre), de la maladie qui existe partout dans des conditions 
d’endémicité, recrudescence parfois assez notable pour prendre les appa- 
rences d’une véritable épidémie ; 
3° La diminution constante et eos de l’état endémique de la 
