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SULLA PEODUZIONE CELLULARE NELL INFIAMMAZIONE, ECC. 



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detto autore la costanza delle aree necrotiche, e le proliferazioni cariocinetiehe dei 

 vari elementi, manifestantisi poco dopo l'operazione, ma ritiene che le aree necro- 

 tiche possano essere riassorbite e che al loro posto possa esservi un po' di connet- 

 tivo, pure non essendovi la vera cirrosi biliare descritta da vari autori, quando l'ope- 

 razione sia stata rigorosamente assettiea. 



Noi rieonosciamo clie i risultati originarl di Charcot e Gombault (1) potevano 

 lasciare molti dubbi, perche quasi sempre vi e accennato alia formazione di una pe- 

 ritonite per quanto localizzata, e alia presenza di piccoli ascessi nel fegato. Ma sia 

 fra quelle esperienze originali, sia fVa quelle eseguite dagli altri autori (2), certa- 

 mente molte ve ne furono che non hanno dato origine ne a peritoniti, ne ad ascessi. 



L'ipotesi che l'infiaramazione del connettivo interlobulare dipendesse dalla pro- 

 pagazione entro il fegato deH'infiammazione originatasi intorno al laccio nel coledoco, 

 e assolutamente insostenibile, perche si pub dimostrare che intorno ad un laccio as- 

 settico, la neoformazione connettiva si circoscrive e non si propaga ne sopra ne sotto. 

 Ognuno che abbia eseguito gli esperimenti di cui si parla, sa che si possono ottenere 

 nelle cavie dei risultati positivi, senza avere prodotta la menoma infezione, e sa che 

 la ripetizione di tutti gli atti dell'operazione meno la legatura del dotto coledoco, sia 

 o no seguita da infezione, non produce assolutamente nessuna conseguenza nel fegato. 

 Neppure e necessario ammottere la presenza eventuale di bacteri nella bile rista- 

 gnante per ispiegarne la virtii flogogcna, perche essa possiede prodotti escrementizi 

 capaci di destare una debole e persistente irritazione nel connettivo perilobulare, il 

 quale, come avviene di altre infiammazioni interstiziali, potrebbe continuare per un 

 certo tempo nel movimento progressivo a cui fu spinto, anche se venisse a mancare 

 successivamente la causa prima di tale movimento. Cos! non e improbabile che dopo 

 un forte ristagno della bile nei primi giorni, succeda una parziale restituzione del 

 lume nel coledoco legato, e la bile pervenga di nuovo a scaricarsi nell'intestino. Cio 

 malgrado la neoformazione prosegue, ed e compatibile con uno stato di benessere 

 dell'animale per parecchi giorni. Forse e quando non e possibile il nuovo deflusso 

 parziale della bile, il che e il caso piii frequente, che non si riesce a mantenere in 

 vita l'animale al di la di 4 o 7 giorni, onde per avere un risultato positivo bisogna 

 sacrificarne molti. 



La bile ristagnante e senza dubbio la causa dell'irritazione esercitata sugli epi- 

 teli biliari, sulle pareti dei canalicoli e sul connettivo pericanalicolare. 



Le aree necrotiche non sono causa determinante del processo flogistico, perche 

 anche dopo 4-5 giorni se l'area e centrale nel lobulo non desta all'intorno nessun 

 movimento flogistico, mentre nel tessuto interlobulare anche se esso si trova fra lobuli 

 intatti, questo e gia molto pronunciato. Anche per la dottrina generale della infiam- 

 mazione, questi espei-imenti hanno importanza in quanto dimostrano che una causa 

 irritante leggera e persistente pub determinare un movimento progressivo di neofor- 



(1) Charcot e Gombault, Note sur des alterations du foie conse'cutives a la ligature du canal cho- 

 " Arch, de Physiol, norm, et pathol. „, 1875. 



(2) PoA e Salvioli, Ricerche anatotniche e speriinentali sulla patologia del fegato, " Arch, per ie 

 Seienze raediche M , vol. 11, 1878. — Vedi la letteratura completa dell'argomento nel lavoro precitato 

 di Siegenheck von Heulcelom. 



