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del reticolo del la polpa, sia, infine, intorno a sezioni di arterie nella cui avveutizia 

 erano cellule malariche e plasmacellule. Queste andavano sopratutto accumulandosi 

 intorno al pigmento melanico, il quale era contenuto in fini granuli nel corpo delle 

 cellule connettive, e non mai in quello delle plasmacellule. A volte sembrava for- 

 marsi dei noduli costituiti da cellule melaniche al centre, e da cumuli di grandi 

 plasmacellule intorno (Fig. VII a, b, c) ; fra queste se ne trovavano con due nuclei, 

 ma non ho visto delle figure cariocinetiche, che del resto e noto essere molto rare 

 in questa sorta di elementi. I follicoli Malpighiani erano molto piccoli, e costituiti 

 solo da accumuli di piccoli linfociti. 



Ho esaminato un caso non frequente di tubercolosi submiliare acutissima estesa 

 a molti organi. Nella milza i noduli erano invisibili ad occhio nudo. 



Nei tagli al microscopio si vedevano moltissimi noduli appena appena iniziati e 

 rappresentati da un cumulo di cellule connettive in alcune delle quali andava comin- 

 ciando la segmentazione dei nuclei finche qualcuna accennava a diventare una cel- 

 lula gigante entro cui si trovava qualche bacillo della tubercolosi. Tutto il nodulo 

 assolutamente recente era fatto di cellule connettive, od era nettamente circoscritto. 

 Intorno ad esso la polpa splenica presentava numerose e tipiche plasmacellule, le 

 quali avevano tutta l'apparenza di una reazione del tessuto splenico verso il neoplasma 

 tubercolare acuto e non partecipavano direttamente alia formazione del nodulo (1). 



Un caso veramente raro per il reperto istologico ebbi occasione di esaminare 

 questo anno e si riferisce a donna di 53 anni, la quale era inferma da sei mesi, e 

 si lagnava sopratutto di un senso di peso del fegato e di estrema debolezza; era 

 leggermeute itterica e affetta da anemia grave. II reperto ematologico raccolto nella 

 Clinica medica generale avrebbe dato la cifra di circa 7000 globuli bianchi e 2,000,000 

 di globuli rossi ; era dunque di molto abbassato il numero degli eritrociti, e non sen- 

 sibilmente aumentato quello dei leucociti. Venuta a morte l'inf'erma presentava al 

 tavolo anatomico un colorito leggermente itterico, una profonda anemia del cervello 

 e delle sue membrane, emorragie delle due retine; un' estesa degenerazione grassa 

 dei due ventricoli del cuore con aspetto tigrato; edema acuto dei polmoni. Peri- 

 splenite adesiva, milza aumentata di volume quasi il doppio, globosa, consistente, 

 abbondante la polpa protrudente alia superficie del taglio e di colore roseo, invisibili 

 i corpuscoli Malpighiani. Non vi era idrope ascite; intenso catarro gastroenterico, 

 ma fu trovata pervia la papilla di Vater, periepatite; il fegato un po' aumentato di 

 volume coi bordi smussati, di consistenza normali, presentava alia superficie del 

 taglio un aspetto screziato per lineo bianchiccie, come apparisce nei depositi leuce- 

 mici: nulla di particolare nell'apparato escretore biliare. Reni leggermente itterici di 

 volume e consistenza normale. Emorragia diffusa nel parenchima dell'ovaia di sinistra; 

 endometrite emorragica con polipo della mucosa uterina sporgenti dall'orificio esterno. 

 I gaugli linfatici mesenterici, lombaortici e peripancreatici erano di volume quasi nor- 



(1) Vedi Pappionhbim , Weitere hritische Ausftb-ungen sum gegenwartigen Stand der PlasmazeMm- 

 Frage, ecc, ecc, " Wirchow'a Arehiv ,, Bd. 169, Heft 3, 1902, 1° Settembre (Queato lavoro fu pub- 

 blicato quando il mio era gia atampato). Indipendentemente dal citato autore io interpretai alio 

 atesso modo la parte cbe hanno le plasmacellule nella formazione del tubercolo, ammettendone 

 ancbe in queato caao 1'origine istiogenetica. 



