318 CONTRIBUZIONE ALLA PATOLOGIA DEL TESSUTO EPITELIALE CILINDRICO 



periodo deiragonia e prima, mancavano affatto. Credo quindi interamente accidentale 

 questa coesistenza, e ciò dimostra anzi più sempre, come, preparato un terreno op- 

 portuno , i micrococchi e bacterii introdotti con l'aria aspirata , vi si moltiplicliino 

 prodigiosamente. Non per questo però si potrà dire che essi abbiano esistito fin da 

 principio, ed essi, e non l'ammoniaca, abbiano prodotto il crup. 



4° Anche iniettando direttamente nella trachea dei cani , mediante un tre- 

 quarti esploratore e siringa , 4 a 6 gi-ammi di una soluzione di tartaro emetico al 

 4 "/g ho ottenuto grosse pseudomembrane fibrinose ; mentre in molte altre espe- 

 rienze iniettando soltanto 10 a 15 goccio della stessa soluzione, produceva una semplice 

 infiammazione senza pseudomembrana. 



E non solo con mezzi chimici, ma anche con mezzi meccanici, cioè colla ra- 

 schiatura della mucosa tracheale, ho potuto produrre delle pseudomembrane crupose. 

 Qui pure, a seconda che la raschiatura della mucosa era leggiera o forte, l'essudato 

 che veniva prodotto era catarrale semplice o cruposo. 



Ora , concludendo , se si può artificialmente produrre con un comune irritante , 

 l'ammoniaca, una vera forma di infiammazione cruposa, e se, usando della medesima 

 sostanza diluita , si produce nello stesso animale {nei cani) una comune infiammazione 

 catarrale , parmi non si dovrebbe esitare a togliere al crup ogni idea di specificità. 

 L'aver ottenuto la produzione d'un essudato cruposo o catarrale a seconda che si 

 .faceva sulla mucosa una raschiatui'a forte o debole, dimostra ancora come, indipen- 

 dentemente da azioni chimiche, la natura dell' essudato stia in relazione colla forza 

 delV irritazione, e quindi le irritazioni deboli danno essudato catarrale; le forti, 

 un essudato cruposo. 



Quanto alla cosidetta degenerazione fibrinosa di Wagner, il fatto sperimentale 

 del prodursi pseudomembrane in seguito a depitelizzazione semplice e nei limiti precisi 

 del tratto depitelizzato, basterebbe a non farla più ammettere ; ma oltre ciò molti 

 fatti ne la contraddicono, e cioè : 1° se le pseudomembrane derivassero da questa de- 

 generazione che, stando alle figure di Wagner, non porta alla distruzione del nucleo, 

 si dovrebbe avere nello spessore delle grosse trabecole di quelle dei nuclei ; ciò che 

 non si osserva mai ; 2° lo spessore delle pseudomembrane è troppo grande in confronto 

 di quello dell'epitelio da cui deriverebbe ; 3" si hanno pseudomembrane su piaghe 

 granuleggianti, quindi prive di epitelio ; 4" le pseudomembrane crupose, perchè costi- 

 tuite da un reticolo di fini filamenti fibrinosi, trattate con acido acetico si sciolgono 

 completamente, mentre ciò non dovrebbe avvenire, se esse derivassero dalle cellule 

 epiteliali , in cui avviene la degenerazione fibrinosa in singoli punti , poiché avreb- 

 bero un reticolo costituito dai residui cellulari protoplasmatici, che non si sciolgono 

 con queir acido. . 



Quindi è ormai indiscutibile che nelle infiammazioni crupose per la violenza del- 

 l'irritazione l'epitelio si mortifica e cade, ed in nessun modo diretto contribuisce a 

 produrre la pseudomembrana fibrinosa , anzi si deve credere che la sua caduta, la 

 quale precede la formazione della pseudomembrana, è una condizione necessaria per 

 la essudazione di fibrina. 



