320 CONTKIBUZIONE ALLA PATOLOGLV DEL TESSUTO EPITELIALE CILINDEICO 



nodulo che risulta di una cellula gigantesca con cellule epitelioidi (generalmente poco 

 ten conservate) e di cellule linfoidi ; dal connettivo della mucosa molto infiltrato di 

 cellule semoventi, il quale è in corrispondenza di questo rialzo tappezzato da epitelio 

 pavimentoso stratificato, che va, ai lati del rialzo, grado grado assumendo i caratteri 

 normali di epitelio vibratile. I noduli tubercolari nella trachea appaiono poco ben con- 

 servati , per cui non è sempre facile il dimostrare la tipica struttura del nodulo ; 

 però in tratti di trachea, appartenente ad individui tubercolosi, nei quali tratti non 

 si osservano noduli, e solo una moderata infiltrazione di leucociti, si trova la mucosa 

 ricoperta per una grande estensione di epitelio pavimentoso. In tali casi l'epitelio 

 trasformato presenta un aspetto analogo all'epidermide ; cioè esso è composto di uno 

 strato profondo di cellule ovali, a grosso nucleo, dirette in modo d'aver il massimo 

 diametro perpendicolare alla superficie dello strato jalino, su cui poggiano ; a questo 

 strato succedono varii altri (2-3) di cellule piii grandi, poligonali, con nucleo rotondo, 

 granuloso , circondato da più abbondante protoplasma ; infine altri strati di cellule 

 appiattite col massimo diametro parallelo alla superficie della mucosa ; queste cellule 

 superficiali piatte in molte sezioni appaiono qua e là in parte sollevate, come si ha 

 nell'epidermide od altro epitelio pavimentoso stratificato, i cui strati più superficiali si 

 desquamano. Questo epitelio trasformato offre un'altezza uguale a quella dell'epitelio 

 cilindrico normale, e solo appare qua e là per breve tratto assottigliato per desquar- 

 mazione degli strati superficiali. La superficie inferiore di questo epitelio presenta una 

 leggiera ondulazione, cui corrispondono eguali rialzi ed abbassamenti alterni della su- 

 perficie superiore , per la qual cosa si tratterebbe di semplici ripiegature od ondu- 

 lazioni dell'epitelio. In qualche piccolo tratto si ha maggiormente l'apparenza di zaffi 

 epiteliali insinuantisi nel connettivo della mucosa ; però tra questi non si osserva una 

 vera papilla vascolare come nel derma. Questo cambiamento della forma tipica del- 

 l'epitelio si verifica costantemente anche all'intorno delle ulceri tubercolari della trachea, 

 alcune delle quali sono coperte da una pseudomembrana fibrinosa. 



Nei grossi bronchi (4 casi) e nei medii (2 casi) si osservano pure dei rialzi cir- 

 coscritti della mucosa, rivestiti di epitelio pavimentoso stratificato, cui corrisponde un 

 nodulo tubercolare (Tav. II, fig. 30). Esaminando l'epitelio in questa figui'a si rileva 

 tosto la perfetta somiglianza tra questo e l'epitelio che si è riprodotto in seguito ad 

 artificiali depitelizzazioni ; solo qui ha un maggiore spessore, in parte anche perchè la 

 sezione riuscì non perfettamente perpendicolare alla superficie , ma un po' obliqua 

 Intorno alle ulceri dei grossi e medii bronchi, le quali sono qui assai rare, si ha la 

 stessa trasformazione dell'epitelio, notata per le ulceri tubercolari della mucosa tra- 

 cheale. — Io ho finora dimenticato di esaminare casi di infiammazioni croniche della 

 mucosa laringea, tracheale, bronchiale, enterica, ecc. non tubercolari, ma credo per fermo 

 che il trovarsi questa trasformazione immancabilmente nelle stesse mucose appartenenti 

 ad individui tubercolosi, non può assolutamente escludere che i processi infiammatorii 

 semplici, purché forti e capaci di produrre la parziale caduta dell'epitelio, volgendo 

 a guarigione, non possano dar luogo alla trasformazione dell'epitelio, la quale, come 

 nei casi delle depitelizzazioni, sarà naturalmente temporaria. Gli individui che supe- 

 rarono il colera, e muoiono poco dopo per malattia accidentale, fornirebbero un ma- 

 teriale prezioso per tale ricerca. 



