9 LA RESPIRAZIONE PERIODICA, ECC. 35 



fessore Galeotti manca nella pianura ; che i mutamenti nella funzione dei centri 

 respiratori non corrispondono a quelli caratteristici che osservansi nel sonno. Questo 

 è importante per stabilire essere la respirazione periodica sulle Alpi nell'aria rare- 

 fatta, diversa dal fenomeno di Cheyne Stokes nel sonno alla pressione barometrica 

 ordinaria. 



La prova che studiamo qui un fenomeno affatto diverso da quello che producesi 

 nel sonno di alcune persone nella pianura, l'abbiamo nei tracciati 31 e 32 che pub- 

 blicai nella Fisiologia dell'uomo sulle Alpi (1), dove si vede che durante la respirazione 

 periodica sulle Alpi cambia anche la frequenza dei battiti cardiaci e la pressione 

 sanguigna. Questi mutamenti del cuore e dei vasi sanguigni non li ho mai osservati 

 nella respirazione di Cheyne Stokes durante il sonno, a Torino, o ai piedi delle Alpi. 



Prima di procedere innanzi desidero avvertire come in questa quarta spedi- 

 zione io abbia confermato che le inalazioni di ossigeno non sono capaci di modi- 

 ficare la respirazione di Cheyne Stokes (2). Queste osservazioni fatte sull'uomo hanno 

 importanza per lo studio dell'acapnia, in quanto esse dimostrano che la respirazione 

 di Cheyne Stokes, quale osservasi sulle Alpi, non è un fenomeno che dipenda dalla 

 deficienza dell'ossigeno, prodotta dalla rarefazione dell'aria. 



Perchè il lettore segua più attento lo sviluppo di questo studio, dirò che l'ag- 

 giunta di una piccola quantità di anidride carbonica nell'aria inspirata, basta per 

 far cessare i periodi e rendere normale il ritmo e la profondità del respiro. Onde 

 pure ammettendo che siano automatici i moti del respiro, cosicché restando costanti 

 gli stimoli esterni possano modificarsi il ritmo, la profondità dei moti respiratori e 

 il tono dei muscoli del respiro, dobbiamo interessarci per questo fenomeno di Cheyne 

 Stokes il quale scompare per l'aggiunta di una piccola dose di C0 2 mentre rimane 

 inefficace l'ossigeno. 



I proff. Zuntz e Durig (3) durante il lungo soggiorno sulla vetta del Monte Rosa 

 nel 1903, osservarono che il respiro presentava in entrambi rilevanti irregolarità nel 

 sonno e nella veglia. Dopo un'escursione alla punta Zumstein risultò che il valore 

 in litri di ciascun atto inspiratorio poteva variare nel prof. Zuntz da 0,3 fino a due litri 

 e mezzo; e questi valori grandi e piccoli si seguivano senza regola (Hohe und tiefe 

 Werthe folgen einander regellos). Il prof. Zuntz non diede importanza a questo fatto, 

 ritenendolo come l'esagerazione di un fenomeno fisiologico. Probabilmente il prof. Zuntz 

 non potè vedere bene la respirazione periodica, perchè oltre la resistenza notevole 

 che presenta il contatore secco da lui adoperato, il metodo del quale egli si serve 

 di mettersi un pezzo di gomma in bocca e di chiudere le narici con una pinzetta, per 

 mandare l'aria espirata nel contatore, non è il metodo più adatto per veder bene i 

 periodi di Cheyne Stokes. 



I valori dati da Zuntz e Durig sono troppo irregolari, e i volumi dell'aria intro- 

 dotta nei polmoni ad ogni inspirazione sono troppo grandi, per ammettere che essi 

 abbiano osservato il tipo caratteristico di Cheyne Stokes. Almeno i risultati che 



(1) Uno di tali tracciati è riprodotto in questa memoria colla fig. 21, § 13. 



(2) Capitolo IV, pag. 24, della memoria: La respirazione periodica e di lusso, 1885. 



(3) A. Ddbig und N. Zuntz, Beitrage zur Physiologie des Menschen ini Hochgebirge. — * Laboratoire 

 ecientifique international du Mont Rosa ,, voi. I, 1905, pag. 91. 



