66 ANGELO MOSSO 40 



periodi e la durata delle pause, prova con evidenza che gli impulsi motori, che par- 

 tono dai centri nervosi, sono, durante i periodi, affatto indipendenti dall'ossigeno che 

 può trovarsi in quantità maggiore o minore nel sangue circolante. Cosi pure esami- 

 nando il tracciato 22, e quello simile del portatore Quaretta, possiamo escludere il 

 concetto di una relazione interna della nutrizione ed eccitabilità dei centri nervosi 

 respiratori, per la quale l'attività dei movimenti prodotti modifichi l'eccitabilità delle 

 cellule nervose che promuovono i moti del respiro. 



Che i movimenti dei vasi sanguigni, non abbiano alcun rapporto coi periodi. del 

 respiro, lo potei pure indurre dal fatto che nel sonno e nella veglia, in alcune per- 

 sone che avevano un'apertura nel cranio, osservai delle profonde modificazioni nella 

 circolazione del sangue nel cervello, senza che si modificasse in alcun modo il ritmo 

 del respiro, come risulta dai tracciati che pubblicai nei miei scritti su questo argo- 

 mento. Ciò nulla meno esiste un rapporto fra la circolazione del sangue e la com- 

 parsa del fenomeno Cheyne Stokes, e questo lo mostrai colle esperienze, nelle quali 

 producevo la respirazione periodica nel cane addormentato col cloralio, semplicemente 

 col far cambiare di posizione all'animale. La respirazione periodica compariva tutte le 

 volte che mettevo l'animale colla testa in basso: questo prova che non si tratta qui 

 di un semplice fenomeno di anemia, perchè in tal caso la respirazione periodica 

 avrebbe dovuto comparire nel momento, che si metteva l'animale colle gambe basse 

 e la testa in alto. 



Dalle curve della figura 3 presa sopra il portatore Quaretta, risulta in modo 

 evidente, come nella fig. 22, che devesi abbandonare il concetto che la dispnea sia 

 un elemento costitutivo nel fenomeno di Cheyne e Stokes. Il crescendo e il decre- 

 scendo non è una caratteristica nei periodi del fenomeno di Cheyne Stokes, perchè 

 abbiamo veduto, che tutte le inspirazioni possono essere eguali, malgrado le pause 

 più o meno lunghe che precedono i periodi dell'attività respiratoria. 



§ U. 

 Riepilogo. 



Le osservazioni sul fenomeno di Cheyne Stokes fatte nelle altitudini inferiori ai 

 3000 metri, od a 3600, sono forse le più interessanti per la dottrina dell'acapnia, 

 perchè il respiro periodico osservato in queste piccole altezze, non può attribuirsi 

 alla deficienza dell'ossigeno. Né si comprenderebbe, qualora pure per tale rarefazione 

 dell'aria fosse deficiente l'ossigeno, perchè l'organismo debba reagire con una serie 

 di modificazioni nel ritmo e nella profondità, le quali tendono tutte, non già a rin- 

 forzare la respirazione polmonare, ma invece a diminuirla, come risulta dai tracciati 

 e dalle determinazioni del volume dell'aria inspirata eseguite per mezzo del contatore. 



La respirazione periodica sul Monte Rosa compare quando mancano completa- 

 mente tutte le caratteristiche da me studiate pel sonno nella pianura e che ricordai 

 nel § 3. Non possiamo quindi confondere il fenomeno di Cheyne Stokes, che si pro- 

 duce nella depressione barometrica durante la veglia ed il sonno sulle Alpi, con la 



