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  pio 
  foà 
  IO 
  

  

  moblasti, 
  onde 
  in 
  questi 
  casi 
  dovrebbe 
  parlarsi 
  solo 
  di 
  reazione 
  mielocitica, 
  anziché 
  

   di 
  reazione 
  mieloide 
  della 
  milza, 
  essendo 
  essa 
  limitata 
  alla 
  presenza 
  di 
  un 
  solo 
  degli 
  

   elementi 
  caratteristici 
  del 
  midollo. 
  Nelle 
  milze 
  da 
  stasi 
  per 
  vizi 
  cardiaci 
  non 
  ho 
  tro- 
  

   vato 
  il 
  reperto 
  suddetto, 
  il 
  che 
  è 
  un 
  altro 
  argomento 
  valevole 
  a 
  differenziare 
  quei 
  due 
  

   processi. 
  Un 
  altro 
  fatto 
  che 
  ha 
  richiamato 
  la 
  mia 
  attenzione 
  è 
  la 
  frequenza 
  con 
  cui 
  si 
  

   può 
  trovare 
  una 
  reazione 
  mieloide 
  completa 
  della 
  milza 
  in 
  casi 
  di 
  itterizie 
  croniche 
  

   da 
  varie 
  cause 
  provocate: 
  ad 
  esempio, 
  da 
  cancro 
  del 
  coledoco, 
  da 
  atrofia 
  gialla 
  acuta, 
  

   da 
  compressione 
  sui 
  dotti 
  biliari. 
  In 
  questi 
  casi 
  segue 
  talvolta 
  di 
  riscontrare 
  nella 
  

   polpa 
  abbondante 
  della 
  milza, 
  dei 
  normoblasti, 
  degli 
  eritoblasti, 
  molti 
  leucociti 
  poli- 
  

   morfi 
  e 
  cellule 
  mielocitiche. 
  Questo 
  reperto 
  è 
  tanto 
  più 
  degno 
  di 
  nota 
  in 
  quanto 
  lo 
  

   si 
  ottiene 
  anche 
  in 
  via 
  sperimentale, 
  colla 
  legatura, 
  ad 
  esempio, 
  del 
  dotto 
  coledoco- 
  

   nelle 
  cavie, 
  come 
  ebbi 
  più 
  sopra 
  a 
  ricordare. 
  

  

  Altri 
  fatti 
  di 
  una 
  grande 
  frequenza 
  sono 
  la 
  presenza 
  nei 
  casi 
  di 
  tumore 
  spodo- 
  

   geno 
  della 
  milza 
  non 
  solo 
  di 
  molti 
  leucociti 
  polimorfi, 
  e 
  talvolta 
  anche 
  di 
  cellule 
  

   mielocitiche, 
  ma 
  altresì 
  di 
  un 
  numero 
  notevole 
  di 
  evidenti 
  piastrine 
  o 
  ad 
  accumuli 
  

   o 
  isolate. 
  È 
  quasi 
  costante 
  e 
  caratteristico 
  nella 
  milza 
  dei 
  pneumonici 
  il 
  reperto 
  di 
  

   grande 
  quantità 
  di 
  piastrine, 
  quali 
  non 
  si 
  vedono, 
  invece, 
  in 
  altri 
  tumori 
  splenici. 
  

  

  In 
  un 
  caso 
  di 
  Corea 
  con 
  estrema 
  congestione 
  delle 
  meningi, 
  con 
  pregresse 
  endo- 
  

   carditi 
  mitralica 
  e 
  ventricolare, 
  edema 
  acuto 
  dei 
  polmoni, 
  bronchite 
  catarrale 
  dei 
  

   grossi 
  medi 
  bronchi, 
  milza 
  discretamente 
  grossa 
  e 
  ricca 
  di 
  polpa, 
  degenerazione 
  grassa 
  

   dell'epitelio 
  renale, 
  faringite 
  suppurativa 
  intensa, 
  si 
  trovò 
  nella 
  milza 
  una 
  enorme 
  

   quantità 
  di 
  piastrine, 
  globuli 
  rossi 
  piccoli 
  e 
  deformi, 
  parecchi 
  leucociti 
  incolori, 
  e 
  

   niente 
  mielociti. 
  

  

  In 
  un 
  altro 
  soggetto 
  affetto 
  da 
  bronchite 
  diffusa 
  e 
  da 
  edema 
  cronico 
  del 
  polmone 
  

   a 
  sinistra, 
  fu 
  trovato 
  un 
  grosso 
  aneurisma 
  dell'aoi'ta 
  toracica 
  del 
  volume 
  di 
  una 
  testa 
  

   di 
  feto 
  che 
  occupava 
  buona 
  parte 
  della 
  cavità 
  pleurica 
  a 
  destra. 
  La 
  milza 
  era 
  volu- 
  

   minosa 
  e 
  la 
  polpa 
  vi 
  era 
  molto 
  abbondante. 
  Vi 
  era 
  una 
  quantità 
  discreta 
  di 
  piastrine, 
  

   niente 
  normoblasti, 
  molti 
  polimorfi 
  e 
  qualche 
  mielocito. 
  

  

  Nelle 
  milze 
  dei 
  cardiopatici 
  ho 
  trovato 
  spesso 
  moltissime 
  piastrine 
  per 
  lo 
  più 
  

   isolate 
  e 
  alcune 
  di 
  esse 
  molto 
  grandi 
  vicino 
  ad 
  altre 
  più 
  piccole. 
  

  

  In 
  un 
  caso 
  di 
  sepsi 
  acuta 
  in 
  seguito 
  ad 
  isterectomia 
  si 
  trovarono 
  nella 
  milza 
  

   abbondanti 
  le 
  piastrine, 
  diversi 
  polimorfi 
  e 
  qualche 
  raro 
  mielocito. 
  

  

  In 
  vari 
  casi 
  di 
  anemie 
  gravi 
  con 
  reperto 
  normoblastico 
  o 
  megaloblastico 
  ho 
  no- 
  

   tato 
  eziandio 
  la 
  presenza 
  di 
  molte 
  cellule 
  mielocitiche 
  nella 
  milza. 
  

  

  Questi 
  i 
  casi 
  più 
  salienti 
  fra 
  i 
  molti 
  raccolti, 
  da 
  cui 
  risulta 
  non 
  essere 
  punto 
  

   infrequente 
  la 
  presenza 
  di 
  cellule 
  a 
  protoplasma 
  granuloso 
  mononucleate 
  nella 
  milza, 
  

   anche 
  quando 
  manchi 
  ogni 
  traccia 
  in 
  essa 
  di 
  eritropoesi, 
  onde 
  in 
  questi 
  casi 
  non 
  si 
  

   tratterebbe 
  di 
  una 
  reazione 
  mieloide 
  della 
  polpa 
  splenica, 
  ma 
  solo 
  della 
  presenza 
  in 
  

   essa 
  di 
  qualche 
  elemento 
  mielocitico. 
  

  

  Prima 
  di 
  riassumere 
  i 
  fatti 
  descritti, 
  desidero 
  accennare 
  al 
  reperto 
  che 
  ho 
  notata 
  

   in 
  molti 
  casi 
  di 
  febbre 
  tifoidea. 
  Innanzi 
  a 
  tutto 
  affermo 
  di 
  avere 
  trovato 
  nei 
  preparati 
  

   per 
  strisciamento 
  della 
  polpa 
  splenica 
  dei 
  tifosi 
  in 
  ogni 
  stadio, 
  colorati 
  col 
  Giemsa, 
  

   scarsezza 
  di 
  piastrine, 
  abbondanza 
  di 
  leucociti 
  polimorfi, 
  i 
  quali 
  la 
  2 
  a 
  e 
  la 
  3 
  a 
  setti- 
  

   mana 
  in 
  particolar 
  modo 
  presentano 
  molte 
  figure 
  di 
  carioressi, 
  e 
  infine, 
  la 
  presenza 
  

   di 
  mielociti, 
  di 
  cellule 
  spleniche 
  e 
  di 
  linfociti. 
  

  

  