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  pio 
  foà 
  12 
  

  

  cosi 
  trattate 
  hanno 
  presentato 
  assai 
  spesso 
  una 
  vivace 
  basofilia 
  di 
  elementi 
  intorno 
  

   alle 
  trabecole, 
  intorno 
  ai 
  vasi, 
  alla 
  periferia 
  dei 
  follicoli 
  malpighiani 
  e 
  nella 
  polpa 
  

   stessa. 
  

  

  Anche 
  nelle 
  milze 
  di 
  cavie 
  iniettate 
  con 
  sospensioni 
  di 
  bacilli 
  morti 
  di 
  tifo 
  nella 
  

   cavità 
  peritoneale 
  si 
  osservavano, 
  ma 
  meno 
  rilevanti, 
  dei 
  cumuli 
  di 
  grosse 
  giovani 
  

   cellule 
  vivamente 
  basofili. 
  Dal 
  che 
  mi 
  sembra 
  ragionevole 
  il 
  concludere 
  che 
  l'attività 
  

   maggiore 
  degli 
  elementi 
  della 
  polpa 
  e 
  dei 
  grossi 
  elementi 
  linfatici 
  della 
  milza, 
  sia 
  

   che 
  si 
  manifesti 
  colla 
  più 
  viva 
  moltiplicazione 
  cariocinetica, 
  sia 
  colla 
  maggior 
  copia 
  

   di 
  protoplasma 
  basofilo 
  intorno 
  al 
  nucleo, 
  è 
  dovuta 
  all'azione 
  esercitata 
  dai 
  corpi 
  

   stessi 
  dei 
  bacilli, 
  probabilmente 
  dalle 
  rispettive 
  proteine. 
  Così, 
  se 
  le 
  tossine 
  bacte- 
  

   riche 
  determinano 
  le 
  degenerazioni 
  e 
  i 
  fatti 
  flogistici, 
  possono 
  le 
  proteine 
  stesse 
  

   dei 
  bacilli 
  stimolare 
  gli 
  elementi 
  alla 
  loro 
  rigenerazione. 
  Comunque, 
  è 
  certo 
  impor- 
  

   tante 
  questo 
  modo 
  di 
  manifestarsi 
  di 
  una 
  maggiore 
  attività 
  produttiva 
  e 
  nutritiva 
  

   negli 
  elementi 
  della 
  polpa 
  splenica, 
  poiché 
  è 
  noto 
  dalle 
  esperienze 
  di 
  Pfeiffer 
  e 
  di 
  

   Wassermann, 
  che 
  è 
  in 
  essi 
  che 
  si 
  preparano 
  sotto 
  l'azione 
  dei 
  vaccini 
  le 
  sostanze 
  

   immunizzanti. 
  I 
  risultati 
  sperimentali 
  collimano 
  coi 
  reperti 
  anatomo-patologici 
  della 
  

   milza 
  dei 
  tifosi. 
  In 
  poche 
  altre 
  milze 
  di 
  diversa 
  provenienza 
  mi 
  fu 
  dato 
  trovare 
  la 
  

   regolare 
  presenza 
  di 
  cumuli 
  di 
  cellule 
  basofili 
  come 
  ho 
  descritto 
  nella 
  tifoidea. 
  Nelle 
  

   infezioni 
  acute, 
  come 
  la 
  risipola, 
  la 
  pneumonite, 
  la 
  sepsis 
  da 
  suppurazione, 
  non 
  si 
  

   vedono 
  abitualmente 
  i 
  cumuli 
  di 
  elementi 
  basofili 
  suddescritti, 
  e 
  neppure 
  ne 
  ho 
  veduto 
  

   in 
  diversi 
  casi 
  che 
  ho 
  esaminato 
  di 
  splenomegalie 
  e 
  in 
  vari 
  casi 
  di 
  cosi 
  detta 
  anemia 
  

   splenica. 
  

  

  Invece, 
  e 
  mi 
  parve 
  un 
  reperto 
  degno 
  di 
  nota, 
  ne 
  ho 
  riscontrato 
  varie 
  volte 
  nei 
  

   tumori 
  splenici 
  che 
  accompagnano 
  le 
  cirrosi 
  incipienti 
  del 
  fegato. 
  Anche 
  in 
  questi 
  

   casi 
  è 
  intorno 
  alle 
  trabecole 
  e 
  intorno 
  alla 
  sezione 
  dei 
  piccoli 
  vasi 
  che 
  si 
  trovano 
  

   cumuli 
  di 
  cellule 
  vivamente 
  basofili, 
  ma 
  ciò 
  che 
  rende 
  più 
  pregevole 
  il 
  reperto, 
  è 
  che 
  

   in 
  questi 
  stessi 
  casi 
  si 
  trova 
  altrettanto 
  nel 
  tessuto 
  interstiziale 
  del 
  fegato 
  corri- 
  

   spondente. 
  

  

  Quando 
  la 
  cirrosi 
  è 
  molto 
  avanzata, 
  allora, 
  sia 
  nel 
  fegato, 
  sia 
  nella 
  milza 
  non 
  

   si 
  trovano 
  più, 
  sono 
  molto 
  scarse 
  le 
  cellule 
  a 
  reazione 
  basofila 
  del 
  protoplasma; 
  

   invece, 
  vi 
  si 
  trovano 
  spesso 
  dei 
  nuclei 
  circondati 
  da 
  scarso 
  protoplasma 
  poco 
  colo- 
  

   rabile. 
  

  

  Il 
  predetto 
  reperto 
  è 
  a 
  mio 
  giudizio 
  importante 
  in 
  quanto 
  concorre 
  anch'esso 
  a 
  

   dimostrare 
  la 
  vera 
  natura 
  del 
  tumore 
  splenico 
  dei 
  cirrotici, 
  che 
  è 
  attivo 
  e 
  prolife- 
  

   rante 
  sotto 
  lo 
  stesso 
  stimolo 
  che 
  agisce 
  simultaneamente 
  nel 
  connettivo 
  del 
  fegato, 
  

   e 
  che 
  cessa 
  di 
  essere 
  tale 
  quando 
  il 
  processo 
  diventa 
  cronico. 
  

  

  Su 
  tale 
  proposito, 
  cioè 
  sul 
  rapporto 
  che 
  corre 
  fra 
  lo 
  stato 
  del 
  fegato 
  e 
  quello 
  

   della 
  milza, 
  pongo 
  di 
  nuovo 
  in 
  rilievo 
  il 
  fatto 
  già 
  da 
  me 
  rilevato 
  (FoÀ, 
  Sulla 
  pro- 
  

   duzione 
  cellulare 
  nell'infiammazione, 
  1. 
  e), 
  che 
  lesioni 
  acute 
  provocate 
  direttamente 
  nel 
  

   fegato 
  (epatiti 
  necrotiche), 
  provocano 
  come 
  si 
  è 
  detto 
  più 
  addietro 
  una 
  variazione 
  

   nella 
  polpa 
  splenica, 
  ossia 
  un 
  cumulo 
  notevole 
  di 
  leucociti 
  polimorfi 
  e 
  di 
  qualche 
  

   mielocito, 
  e 
  una 
  attività 
  maggiore 
  nei 
  follicoli. 
  

  

  Assai 
  più 
  difficilmente, 
  se 
  pure 
  accade, 
  come 
  ho 
  rilevato 
  più 
  addietro, 
  è 
  il 
  fatto 
  

   inverso. 
  Un 
  solo 
  caso 
  nelle 
  mie 
  esperienze 
  ha 
  fatto 
  eccezione. 
  Nella 
  milza 
  di 
  un 
  

   coniglio 
  ho 
  iniettato 
  un'abbondante 
  quantità 
  di 
  estratto 
  di 
  capsule 
  di 
  cavia 
  che 
  avevo 
  

  

  