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  pio 
  foà 
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  potrebbero 
  essere 
  tuttavia 
  d'origine 
  midollare 
  e 
  il 
  non 
  trovarsene 
  nel 
  sangue 
  circo- 
  

   lante 
  può 
  essere 
  un'obbiezione 
  non 
  decisiva, 
  attesa 
  la 
  difficoltà 
  di 
  imbattersi 
  proprio 
  

   nel 
  momento 
  in 
  cui 
  qualche 
  singolo 
  elemento 
  mielocitario 
  è 
  trasportato 
  in 
  circolo. 
  

  

  Una 
  decisione 
  tratta 
  da 
  argomenti 
  sicuri, 
  e 
  nella 
  quale 
  sia 
  eliminato 
  ogni 
  ele- 
  

   mento 
  soggettivo, 
  intorno 
  all'origine 
  delle 
  cellule 
  mielocitiche 
  nella 
  milza, 
  se 
  cioè, 
  

   per 
  formazione 
  sul 
  luogo 
  o 
  per 
  mielocinesi, 
  sembra 
  per 
  ora 
  difficile, 
  sebbene 
  il 
  non 
  

   raro 
  ritrovarsi 
  di 
  cellule 
  mielociticbe 
  nelle 
  milze 
  normali 
  deponga 
  per 
  la 
  loro 
  origine 
  

   locale. 
  Si 
  tratterebbe 
  in 
  questi 
  casi 
  della 
  persistenza 
  di 
  elementi 
  nella 
  milza 
  quali 
  

   si 
  trovano 
  nella 
  vita 
  endouterina. 
  Ma 
  fatta 
  astrazione 
  da 
  questo 
  quesito, 
  è 
  interes- 
  

   sante 
  il 
  sapere 
  che 
  è 
  frequente 
  la 
  presenza 
  di 
  cellule 
  mielociticbe 
  nella 
  polpa 
  splenica 
  

   e 
  che 
  verosimilmente 
  esse 
  vi 
  possono 
  trovare 
  un 
  terreno 
  addatto 
  per 
  moltiplicarsi 
  

   o 
  per 
  trasformarsi 
  in 
  leucociti. 
  Molto 
  meno 
  evidente 
  risulta 
  l'origine 
  locale 
  degli 
  

   eritroblasti 
  in 
  quei 
  casi 
  non 
  molto 
  frequenti 
  in 
  cui 
  si 
  trovano 
  nella 
  milza 
  adulta 
  degli 
  

   animali 
  superiori 
  e 
  dell'uomo. 
  Non 
  si 
  può 
  escludere 
  in 
  questi 
  casi 
  in 
  modo 
  assoluto 
  

   l'origine 
  midollare 
  anche 
  se 
  per 
  caso 
  non 
  si 
  vedono 
  normoblasti 
  nel 
  sangue, 
  e 
  anche 
  

   se 
  una 
  parte 
  del 
  midollo 
  delle 
  ossa 
  fosse 
  inattiva. 
  La 
  completa 
  reazione 
  mieloide 
  

   della 
  milza 
  negli 
  animali 
  abbondantemente 
  salassati, 
  non 
  esclude 
  certamente 
  che 
  gli 
  

   elementi 
  leuco 
  ed 
  eritropoetici 
  possano 
  essere 
  depositati 
  nella 
  milza 
  e 
  quivi 
  molti- 
  

   plicati; 
  anzi 
  depongono 
  in 
  favore 
  di 
  questa 
  interpretazione 
  i 
  fatti 
  che 
  dimostrano 
  

   la 
  presenza 
  di 
  normoblasti 
  nel 
  sangue 
  poco 
  dopo 
  avvenute 
  delle 
  gravi 
  emorragie. 
  

  

  Abbiamo 
  già 
  rilevato 
  che 
  nei 
  casi 
  di 
  cirrosi 
  incipiente 
  si 
  trovano 
  molte 
  cellule 
  

   ricche 
  di 
  protoplasma 
  basofilo 
  privo 
  di 
  granuli, 
  simultaneamente 
  nella 
  milza 
  e 
  nel 
  

   connettivo 
  giovine 
  interstiziale 
  del 
  fegato, 
  e 
  traemmo 
  da 
  questo 
  argomento, 
  per 
  riba- 
  

   dire 
  il 
  concetto 
  che 
  il 
  tumore 
  splenico 
  da 
  cirrosi 
  è 
  un 
  fatto 
  attivo 
  e 
  non 
  semplice- 
  

   mente 
  dovuto 
  alla 
  stasi. 
  Altro 
  argomento 
  che 
  depone 
  per 
  l'attività 
  della 
  polpa 
  

   splenica 
  nei 
  cirrotici 
  è 
  la 
  frequente 
  presenza 
  in 
  essa 
  di 
  cellule 
  mielocitiche. 
  Su 
  tale 
  

   proposito 
  però 
  converrà 
  aver 
  presente 
  che 
  il 
  cirrotico 
  è 
  un 
  individuo 
  anemico 
  in 
  cui 
  

   diventa 
  molto 
  attivo 
  il 
  midollo 
  delle 
  coste 
  e 
  delle 
  vertebre, 
  onde 
  non 
  è 
  escluso 
  in 
  

   modo 
  assoluto 
  che 
  gli 
  elementi 
  mielocitici 
  nella 
  milza 
  possano 
  essere 
  derivati 
  dal 
  

   midollo. 
  Certo, 
  però 
  è, 
  che 
  data 
  una 
  causa 
  irritante 
  che 
  agisce 
  come 
  sul 
  fegato 
  così 
  

   anche 
  simultaneamente 
  sulla 
  polpa 
  splenica, 
  può 
  in 
  essa 
  determinare 
  la 
  moltiplica- 
  

   zione 
  di 
  elementi 
  che 
  già 
  in 
  piccolo 
  numero 
  vi 
  fossero 
  raccolti, 
  e 
  il 
  diverso 
  reperto 
  

   di 
  caso 
  in 
  caso 
  potrebbe 
  anche 
  essere 
  interpretato, 
  colla 
  presenza 
  pregressa 
  o 
  pur 
  no 
  

   di 
  mielociti 
  nella 
  milza 
  del 
  soggetto 
  che 
  venne 
  colpito 
  dal 
  processo 
  cirrotico. 
  Una 
  

   reazione 
  mieloide 
  completa 
  della 
  milza 
  può 
  seguire 
  la 
  stasi 
  biliare 
  sia 
  spontanea 
  nel- 
  

   l'uomo, 
  sia 
  provocata 
  sperimentalmente 
  negli 
  animali. 
  Non 
  sempre 
  è 
  palese 
  lo 
  stato 
  

   setticoemico 
  del 
  paziente 
  in 
  certi 
  casi 
  di 
  infezioni 
  circoscritte 
  (bronchiti, 
  faringiti, 
  

   pneumoniti), 
  nei 
  quali 
  è 
  pur 
  frequente 
  la 
  presenza 
  di 
  più 
  o 
  meno 
  numerose 
  cellule 
  mie- 
  

   locitoidi 
  nella 
  milza. 
  Questi 
  elementi, 
  come 
  già 
  Sternberg 
  ha 
  rilevato, 
  si 
  trovano 
  in 
  

   ogni 
  caso 
  di 
  setticemia 
  acuta. 
  Si 
  comprende 
  la 
  completa 
  reazione 
  mieloide 
  della 
  

   milza 
  negli 
  animali 
  ripetutamente 
  salassati 
  e 
  in 
  certi 
  casi 
  di 
  anemie 
  gravi 
  nell'uomo, 
  

   solo 
  è 
  che 
  in 
  questi 
  casi 
  è 
  impossibile 
  determinare 
  fino 
  a 
  che 
  punto 
  la 
  reazione 
  si 
  

   possa 
  attribuire 
  ad 
  una 
  attività 
  locale 
  della 
  milza, 
  piuttosto 
  che 
  ad 
  un 
  fatto 
  mielo- 
  

   cinetico. 
  

  

  Il 
  reperto 
  delle 
  cellule 
  mielocitiche 
  nella 
  milza 
  è 
  talora 
  assai 
  poco 
  spiccato, 
  onde 
  

  

  