2 FERRUCCIO VANZETTI — KICERCHE SPERIMENTALI S0LLA MENINGO-ENCEFALITE SIFILITICA 



Heller (13) al tavolo anatomico trovò nei sifilitici il 3 "/o di aneurismi, il 2 o/o di affe- 

 zioni specifiche cerebrali ed il 2 ''/q di affezioni di cuore. 



Importanti sono pure le recenti statistiche di Nonne (14), il quale nello spazio di cinque 

 anni (1903-907) ebbe a riscontrare nella sua pratica privata 88 casi di affezioni sifilitiche 

 del sistema nervoso, pur escludendo dal computo la paralisi e la tabe, mentre nello stesso 

 periodo osservò 42 casi di tumor rerebri e 45 di sclerosi multipla: la sifilide dei centri 

 nervosi sarebbe quindi due volte più frequente dei blastomi e delle sclerosi cerebrali. Nonne, 

 facendo un computo globale della sua personale esperienza, afferma che i malati di sifilide 

 del sistema nervoso sommano a circa l'uno e mezzo per cento di tutti i malati di nevropa- 

 tologia da lui esaminati, sempre prescindendo dalla tabe e dalla paralisi generale, che pure 

 si devono considerare di origine luetica. 



Bastano quindi questi pochi cenni statistici, anche se fra loro non concordi, per dimo- 

 strare la considerevole influenza dell'infezione sifilitica sul sistema nervoso centrale. 



D'altra parte le alterazioni indotte dalla lues sui centri nervosi e specie sul cervello 

 erano conosciute da molto tempo e le prime descrizioni si trovano già nelle opere di Bal- 

 lonius, di Guarinoni e sopratutto di Morgagni, che descrisse un caso di grave epilessia per 

 un focolaio gommoso delle meningi cerebrali. 



Ma fu Virchow che stabilì con eertezza la natura sifilitica di certe neoformazioni dette 

 gomme e diede un impulso decisivo a questo studio, al quale lavorarono poi Wagner, 

 Howiz, Charcot fra i vecchi studiosi e successivamente Heubner, Baumgarten, Ziegler, 

 Jiirgens, Rumpf, Siemerling, Oppenheim, Reymond, Pick, Mantegazza, Obermeyer, Schmaus, 

 Verse, ecc. 



Con il moltiplicarsi delle ricerche un'estesa letteratura si venne raccogliendo su questo 

 argomento, così che sarebbe assai lungo riportare ora le singole pubblicazioni dei vari AA. 

 Malgrado però il numero dei casi pubblicati Nissl (15) afferma, che dal lato anatomo-patolo- 

 gico una buona parte dei reperti non sono ne chiari ne completi e che i metodi di esame 

 istologico utilizzati sono insufficienti per darci una precisa conoscenza delle alterazioni ana- 

 tomiche della lues dei centri nervosi. Basta infatti dare una rapida rivista alla letteratura 

 per rilevare la manchevolezza di buon numero delle osservazioni pubblicate, che ci lasciano 

 non di rado incerti anche sulla natura specifica del caso descritto. 



Oltre a ciò molti lavori hanno necessariamente portato sull'argomento soltanto un con- 

 tributo clinico, essendo venuto a mancare il reperto anatomico ed istologico, perchè l'effi- 

 cacia dell'intervento terapeutico condusse una buona parte dei malati a guarigione anzi che 

 al controllo del tavolo anatomico. Per questa ragione ben pochi studiosi, secondo l'afferma- 

 zione di Nonne, poterono acquistare una certa esperienza personale sull'anatomia patologica 

 della sifilide del sistema nervoso; ed il Nonne (16) stesso che certo dispose di un larghis- 

 simo materiale di studio, dice di non aver potuto osservare al tavolo anatomico nello spazio 

 di dieci anni che 24 casi di affezioni sifilitiche del sistema nervoso centrale. 



Cosi malgrado il numero delle pubblicazioni comparse non fu possibile uno studio ordi- 

 nato dell'evoluzione del processo e molti problemi inerenti ad esso restarono aperti. 



Se ora vogliamo riassumere lo stato delle nostre conoscenze sulla lues cerebri, ritengo 

 che meglio che riferire le singole osservazioni, sia opportuno tentare la descrizione di un 

 quadro di insieme delle manifestazioni indotte dalla sifilide sul sistema che ci occupa: e ciò 

 tanto pivi che nelle pregevoli relazioni di Oppenheim (17), Meyer (18), Bechterew (19), 

 Hei'xheimer (20), e nella recente monografia di Nonne (21) si trovano riportate insieme con 

 la storia di questo processo, anche le varie pubblicazioni comparse. 



La sifilide può colpire il sistema nervoso nei suoi vari costituenti e dar luogo per la 

 sua diversa intensità e localizzazione a complessi quadri morbosi. 



Prescindendo dalle affezioni sifilitiche, che insorgono nel sistema nervoso in via secon- 



