MEMORIE - CLASSE DI SCIENZE FISICHE, MATEM. E NATUK., SERIE II, VOL. LXIV, N. 9. 7 



voso consistono essenzialmente in processi flogistici produttivi ed in parte essudativi. Egli 

 trovò nel cervello alterazioni diffuse e a focolaio consistenti in proliferazioni più o meno in- 

 tense della nevroglia, infiltrazione delle guaine linfatiche avventiziali con plasmacellule e 

 mastzellen, presenza di cellule a bastoncello, alterazioni vascolari, ecc. La pia si presentava 

 ispessita, aderente alla pachimeninge ed alla corteccia cerebrale e mostrava proliferazione 

 del connettivo e focolai d'infiltrazione. In nove casi su undici trovò spirochete. 



Schmeisser (69) descrisse nello scorso anno un caso di sifilide ereditaria, nel quale si 

 trovavano nel cervello numerosi focolai leucocitari, che avevano condotto alla fusione puru- 

 lenta della cortaccia e alla formazione di tipici ascessi. In questi focolai si rinvennero nume- 

 rose spirochete, per cui l'A. conclude che la spirocheta può determinare anche processi 

 essudativi. Anche Rach Egor (69^) si occupò di questo argomento. 



Pellegrini (69'') osservò poi in un neonato sifilitico un caso interessante di leucoence- 

 falite a tipo emorragico con spirochete. 



Ancora incerti riescono i rapporti fra l'infezione sifilitica ed altre lesioni osservate nel 

 cervello di eredo-sifilitici riguardanti arresti di sviluppo, assimmetrie, sclerosi cerebrali atro- 

 fiche, meningoencefaliti croniche diffuse, ecc. Io pure ebbi occasione di vedere di recente un 

 caso di sclerosi atrofica cerebrale e spinale con mancanza del corpo calloso in un bambino 

 di poco più di un anno, figlio di genitori sifilitici e con manifestazioni sifilitiche in atto. 

 Istologicamente esisteva una forte proliferazione della nevroglia, leggera infiltrazione delle 

 guaine vascolari, disordinainento nell'architettura della corteccia con alterazioni e scomparsa 

 di cellule nervose. Non si trovarono spirochete e nemmeno focolai granulomatosi, per cui 

 mancavano i dati sicuri per poter senz'altro concludere, anche solo dal lato istologico, per 

 una dipendenza diretta dall'infezione luetica. Non per questo una tale dipendenza si deve 

 escludere in via assoluta, poiché anche nella paralisi progressiva, che ora si deve ritenere 

 certamente afl^ezione luetica, non si riscontrano lesioni granulomatose specifiche. 



Prima però di afi'ermarne la natura sifilitica, converrà dimostrare con larghi dati stati- 

 stici la frequenza o la costanza di una infezione luetica pregressa e sopratutto mettere in 

 evidenza, almeno in una pai'te dei casi, la presenza delle spirochete come recentemente 

 Noguchi (70), confermato da Marie, Levaditi e Bankowsky (71), da Marinesco e Minea (72), 

 e da Forster e Tomasczewski (73), potè dimostrare in una parte dei casi di paralisi ge- 

 nerale. 



Oltre a ciò un altro notevole contributo verrà dato dalla patologia sperimentale, se sarà 

 possibile arrivare alla riproduzione del processo negli animali da laboratorio, come io ho 

 tentato di fare per la sifilide acquisita. 



Le ricerche da me intraprese ebbero appunto per iscopo di stabilire se fosse possibile 

 ottenere negli animali da esperimento un quadro morboso, che s'avvicinasse a quelli che ven- 

 gono ascritti alla sifilide cerebrale dell'uomo e se si potesse per questa via confermarne la 

 origine luetica e chiarire alcuni punti controversi o malsicuri, che tuttora esistono sull'isto- 

 logia patologica di quest'affezione. Un simile indirizzo non mi consta che finora sia stato 

 mai seguito, per cui mi è sembrato che il tentativo fosse meritevole di attenzione (*). Solo 

 noterò che nello scorso maggio alla distanza di oltre un anno da quando le attuali ricerche 

 erano già state comunicate in una nota (73'') comparsa in " Pathologica „ (aprile 1912), e suc- 

 cessivamente portate al Congresso dei Patologi in Pisa (marzo 1913), Steiner (74) disse di 



(*) Berfcarelli (' Rivista d'Igiene e Sanità ,, voi. XVII, anno 1906) studiando nel coniglio le varie vie di 

 trasmissione della sifilide aveva preso in considerazione anche la via subdurale ma con esito assolutamente 

 negativo. ■ '■ 



