10 FERRUCCIO VAN'ZETTI — RICERCHE SPERIMENTALI SULLA MENINGO-ENCEFALITE SIFILITICA 



parte di un elemento, ma è necessario di studiare con le varie fissazioni e colorazioni i 

 diversi costituenti del tessuto e paragonare fra loro i risultati forniti dai vari metodi, per 

 conoscere tutto l'insieme delle alterazioni provocate dalla causa morbosa. Tuttavia per la 

 relativa esiguità del matei'iale utile di studio e sopratutto per la ristrettezza dell'area lesa, 

 che non permetteva la suddivisione del cervello in numerosi blocchi sufiìcienti alle varie 

 fissazioni, fu necessario di sacrificare per ora talune fini ricerche e di limitarsi a due prin- 

 cipali fissativi, lasciando ad ulteriori indagini di utilizzare anche i metodi di esame ora foi'- 

 zatamente non attuati. 



I tagli del cervello a scopo istologico venivano condotti frontalmente in modo da com- 

 prendere non solo la parte lesa dell'emisfero destro, ma anche la regione omologa sana del- 

 l'altro emisfero, così da poter sempre avere sott'occhio in uno stesso preparato la zona alte- 

 rata e la zona di controllo normale. Questo confronto topografico è assolutamente necessario. 



II reperto macroscopico registrato all'autopsia degli animali sacrificati riguardava il 

 pezzo sifilomatoso innestato e gli involucri del cervello. Il pezzo sifìlomatoso va riducendosi 

 di volume e contraendo aderenze con la pachi- e la leptomeninge. La riduzione di volume 

 è nei primi giorni poco manifesta e quindi difficilmente valutabile, ma dopo tre o quattro 

 settimane il frammento innestato appare ridotto ad un blocchetto pianeggiante, di aspetto 

 fibroso. Esso va prendendo aderenze più o meno tenaci ed estese, a seconda dei casi e del 

 periodo di osservazione, con la pachimeninge ed in parte anche con la pia meninge, e molte 

 volte dopo qualche settimana si trova in coi'rispondenza del punto d'innesto una generale 

 fusione della dura con il frammento sifilomatoso e la leptomeninge, così che non è possibile 

 staccare una membrana dall'altaa, ed esse appaiono ispessite, biancastre e fibrose. Tali fatti 

 sono più o meno accentuati secondo i vari casi ed il periodo trascorso dall'operazione. Da 

 parte del cervello non potei osservare dal lato macroscopico fatti degni di nota all'infuori 

 di due casi, in cui sulla superficie di taglio in corrispondenza del punto di innesto si tro- 

 vava una più forte aderenza delle membrane di rivestimento ed un lieve rientrameHto della 

 corteccia cerebrale. ■'^ 



Venendo all'esame istologico del cervello e delle sue membrane accennerò bi .L.u..>;;t« 

 ai primi stadi, che sono di limitato interesse, per diffondermi invece più a lungo sugli stadi 

 più avanzati. 



Gli animali sacrificati nella prima settimana dall'atto operativo non mostr.'Avano che 

 lievi modificazioni consistenti in una iperemia dei vasi delle meningi e della corteccia ed in 

 una tumefazione degli endoteli di essi e delle lacune linfatiche subaracnoidee: solo in un 

 caso sacrificato in 6" giornata si andava delineando un incipiente movimento proiiferativo 

 di detti elementi e di quelli dell'avventizia. Non si trovava invece un'apprezzabiJ<> emigra- 

 zione di leucociti polinucleati, tanto che si potevano scorrere numerosi campi muroscopici 

 senza riconoscerne alcuno. 



Il frammento sifilomatoso innestato dopo qualche giorno mostrava nelle zone marginali 

 una marcata tendenza a metamorfosi regressiva dei suoi elementi, che si presentavano pic- 

 notici ed in via di frammentazione, mentre passando verso le parti centrali tali fenomeni 

 si facevano meno accentuati. Le spirochete si trovavano in tre casi numerose e spesso nu- 

 merosissime, sempre tenendo conto di una certa variazione da punto a punto, come si riscontra 

 anche normalmente nel sifiloma originario. Solo è da notare che nelle parti periferiche esse 

 tendevano a rapidamente scomparire e quelle poche che ancora vi si trovavano, presenta- 

 vano spesso fenomeni regressivi come frammentazione, rigidità, ecc. In un quarto caso però 

 le spirochete mostravano una notevole diminuzione di numero e fenomeni regressivi in tutto 

 l'ambito del frammento innestato, come risultava evidente dall'esame di controllo di pezzi 

 del sifiloma originario, che furono conservati ed esaminati a tale scopo. 



