12 FEBB0CCIO VANZETTI — RICERCHE SPKRIMENTALI SDLLA MENINGO-ENCEFALITE SIFILITICA 



all'esaurirsi del processo negli strati corticali superficiali e al difi'ondersi negli strati infe- 

 riori, sembrerebbe però più probabile ammettere, sopratutto per il reperto presentato dai 

 vasi sottocorticali e per la notevole recenza del processo, che non sembrerebbe consentire 

 una COSI rapida risoluzione in altri punti, che l'alterazione vasaio possa svolgersi anche a 

 distanza dalle meningi indipendentemente da una regolare e progressiva diffusione lungo il 

 tronco del vaso, a quella stessa guisa che indipendentemente dalla leptomeninge vedremo più 

 tardi svolgersi nella sostanza cerebrale dei focolai di encefalite. 



La dura madre in corrispondenza del frammento sifilomatoso presenta solo qualche raro 

 e piccolo focolaio d'infiltrazione linfocitaria, che divarica qua e là i suoi fasci connettivi. 



Il frammento sifilomatoso mostra nelle parti periferiche un notevole diradamento dei 

 suoi elementi cellulari ed i fasci connettivi appaiono così più evidenti e stipati : verso le 

 parti centrali invece permane la struttura di tessuto di granulazione con manifesta ten- 

 denza a processi regressivi, per cui le cellule sono in parte frammentate ed in via di disfa- 

 cimento. Le spirochete mancano quasi del tutto nelle pai-ti periferiche e quelle che ancora 

 si notano, si presentano quasi sempre spezzettate e rigide. Sono invece numerose e di 

 aspetto normale nelle zone centrali e disposte frequentemente in focolai. Per quanto abbia 

 ricercato attentamente le spirochete nelle alterazioni della leptomeninge e della corteccia, 

 dove per le lesioni a focolaio si sarebbe ritenuto di rintracciarle, non mi fu possibile di- 

 dimostrarne alcun esemplare. 



Gli animali sacrificati dopo 11-13 giorni non abbisognano di una particolare descri- 

 zione, perchè il loro reperto coincideva in generale con quello degli animali precedenti e 

 solo in essi si notava una minore intensità di reazione delle meningi e dei vasi corticali. 

 Di questi ultimi solo pochi mostravano un notevole movimento progressivo degli elementi 

 della parete ed esso si limitava al tratto più vicino alla pia meninge in continuità con l'alte- 

 razione di questa. 



Nel frammento innestato le spirochete erano sempre numerose nelle parti centrali e 

 più rare nelle parti periferiche già in via di sclerosi. 



Nel coniglio sacrificato dopo 15 giorni l'infiltrazione linfocitaria della leptome:ij,.^c *. i 

 diffusa ed intensa ed andava occupando estesamente le maglie aubaracnoidee e lorraando 

 densi manicotti cellulari intorno ai vasi arteriosi e venosi. Questi erano in parte ristretti 

 per proliferazione degli elementi endoteliali, che ne venivano a limitare il lume. I vasi che 

 dalla pia si affondano nella corteccia mostrano in parte un vivace movimento produttivo 

 delle cellule delle pareti, che si accumulano l'una vicina all'altra, cosicché riesce diftìcili 

 distinguere endotelio da avventizia. Si ha così un quadro che si avvicina a quello 

 della endoarterite dei piccoli vasi descritto da Nissl e Alzheimer nella sifiliile cere- 

 brale. Tale movimento si limitava ai vasi della corteccia e non era accompagnato gene 

 ralmente da infiltrazione linfocitaria delle guaine avventiziali o per lo meno essa erii 

 molto scarsa. 



In un'area della corteccia però il processo si svolgeva più grave e si osservava, uiio 

 l'infiltrazione linfocitaria della leptomeninge si faceva più abbondante e fitta, così da aumen- 

 tare considerevolmente lo spessore di queste membrane e da disordinarne profondamente la 

 normale struttura. Tale infiltrazione si diffondeva lungo le guaine linfatiche avventiziali ai 

 vasi della corteccia, che apparivano circondati da un ampio anello di cellule avventiziali e 

 di linfociti asseriati in tre, quattro e più strati. Questi non rimanevano circoscritti nel- 

 l'ambito della guaina vasaio, ma sconfinavano al di fuori di essa, invadendo il tessuto 

 nervoso circostante e determinando insieme ai linfociti, che pure dalla pia si portavano nel 

 tessuto nervoso sottoposto, una notevole infiltrazione diffusa negli strati corticali più esterni. 

 Nell'ambito di questa alterazione le cellule nervose mostravano spesso le note metamorfosi 

 regressive, che il metodo di Nissl ha da tempo messo in evidenza e che andavano dai vari 



