18 FERRUCCIO VANZETTI — RICERCHE SPERIMENTALI SULLA MENINGO-ENCEFALITE SIFILITICA 



si poterono dimostrare qua e là degli accumuli così densi di spirochete, come di rado mi 

 accadde di riscontrare anche nel sifiloma primitivo sperimentale. In ogni campo microscopico 

 ad immersione se ne potevano contare decine e decine e nella grande maggioranza provviste 

 della loro tipica forma, così da far ritenere probabile il loro arricchimento in seno al fram- 

 mento innestato. 



Anche in questo caso le lesioni provocate nel sistema nervoso erano molto gravi sopra- 

 tutto da parte delle leptomeningi, le quali erano invase da una densa infiltrazione linfoci- 

 taria, che raggiungeva la maggior intensità in corrispondenza di un solco cerebrale : quivi 

 l'addensamento dell'infiltrato era imponente e ne occupava tutto lo spessore toccando i 

 mm. 0,5. L'infiltrato si faceva poi strada nel sottostante tessuto nervoso determinandone 

 la degenerazione e la scomparsa. I vasi venosi della pia compresi nell'infiltrato erano pene- 

 trati dai linfociti fin sotto l'endotelio, mentre le piccole arterie presentavano di solito solo 

 una proliferazione dell'avventizia e dell'intima. Anche la dura madre presentava fra i suoi 

 fasci dei focolai linfocitari allungati o rotondeggianti simili a gomme miliari. Essa contraeva 

 stretta aderenza con il frammento sifilomatoso, così che in molti punti non si poteva facil- 

 mente distinguere il limite fra i fasci dell'una e dell'altro. Nell'encefalo, oltre all'accennata 

 penetrazione del granuloma meningeo, si riscontrava anche l'estendersi del processo lungo 

 i vasi corticali, che mostravano una proliferazione degli elementi delle pareti ed un denso 

 mantello linfocitario, cosicché essi venivano a rappresentare i centri degli accumuli di 

 linfociti : di solito però la diffusione si arrestava nel primo o secondo strato corticale. 

 Inoltre sparsi a varie altezze nella corteccia si trovavano alcuni focolai di encefalite per lo 

 pili di volume abbastanza rilevante e localizzati prevalentemente nei punti corrispondenti 

 alle alterazioni piìi sentite delle molli membrane. 



Nella SS" giornata furono sacrificati due animali, che sono di notevole interesse, anche 

 perchè rappresentano due modalità e due stadi diversi del processo. Il primo presentò un 

 reperto degno di rilievo e che fu per la prima volta sperimentalmente ottenuto, riguardante 

 una grave alterazione del periostio e delle ossa della volta cranica. Il periostio in corri- 

 spondenza della regione parietale, ove era stata eseguita la trapanazione, si presentava per 

 una estensione di quasi 2 cent, fortemente ispessito, così da raggiungere l'altezza di due-tre mm., 

 trapassando poi gradatamente nel periostio della regione circostante : oltre a ciò esso si mo- 

 strava di un colorito grigio lardaceo, a superficie umida ed aveva una particolare consistenza 

 elastico-cartilaginea, come siamo soliti a riscontrare nei prodotti sifilitici. Messo a nudo l'osso 

 sottostante, si trovò che il dischetto osseo tolto con la trapanazione non aderiva come di con- 

 sueto all'osso circostante, ma giaceva libero in un'ampia ed irregolare usura del parietale, che 

 misurava mm. 12 X IO» mentre il dischetto tolto con la trapanazione misurava un diametro di 

 mm. 3,8. I margini della breccia ossea erano dentellati ed erosi. A traverso di essa sporgeva 

 la dura madre, la cui superficie appariva ispessita ed irregolare. Nell'asportazione della 

 calotta cranica si trovò una moderata aderenza della dura madre della volta alla superficie 

 interna della calotta, aderenza che non riguardava solo le linee di sutura, ma sopratutto 

 alcuni punti circoscritti e fra loro indipendenti dell'osso parietale e frontale, in corrispon- 

 denza dei quali la dura madre era ispessita ed ineguale e la superficie ossea corrispondente 

 scabra e ricoperta da un tessuto molle e grigiastro, che si poteva asportare col coltello. 

 Esaminato subito con l'aiuto del condensatore paraboloide un frammento del periostio ispes- 

 sito, dilacerato in soluzione di cloruro sodico, fu facile dimostrare una grande quantità di 

 spirochete mobili con la forma ben nota di quelle di Schaudinn. Un altro frammento del 

 periostio fu innestato sotto la cute dello scroto di due conigli e diede luogo in entrambi 

 all'insorgenza di un tipico sifiloma ricco di spirochete. 



Lasciando per ora da parte l'alterazione periostale ed ossea, che sarà oggetto di trat- 

 tazione a se e di ulteriori esperienze già in corso, è da notare che dal lato dei centri 



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