MEMORIE - CLASSE DI SCIENZE FISICHE, MATEM. E NATUK., SEKIE II, VOL. LXIV, N. 9. 27 



festandosi ora in forma diffusa, ora iu forma di focolai disposti prevalentemente intorno 

 ai vasi. 



Tale infiltrazione linfocitaria è di vario grado nei singoli casi e può anche mancare del 

 tutto. Essa è di solito più accentuata negli strati profondi, che vengono poi ad aderire ed 

 a fondersi col frammento sifilomatoso innestato. 



Particolare gravità essa raggiunse in un caso raccolto in 35'' giornata, nel quale l'infil- 

 trazione era densissima ed assumeva decisamente i caratteri di un tessuto di granulazione, 

 sotto la cui invasione scompariva la struttura fascicolata di questa membrana. Si aveva così 

 il quadro della pachimengite gommosa, come si osserva nella patologia umana. 



Più attiva solitamente è la partecipazione della leptomeninge, nella quale il processo 

 d'infiltrazione raggiunge gradi più elevati e talora imponenti ed aumenta lo spessore di 

 questa membrana così da farle toccare un'altezza di molte volte la norma. Essa è costi- 

 tuita in prevalenza da linfociti e da un più scarso numero di plasmacellule, che infiltrano 

 e riempiono massivamente gli spazi e le maglie subaracnoidee, disordinando profonda- 

 mente la struttura di questi foglietti e cancellandone i limiti verso la limitrofa corteccia 

 cerebrale. 



Fra gli elementi d'infiltrazione mancano sempre o sono rarissimi i leucociti polimorfi ; 

 non furono osservate sicure cellule giganti, e quelle forme che da prima ne simulavano 

 l'apparenza, si dimostrarono ad un attento esame vasi capillari tagliati trasversalmente ed 

 il cui endotelio era in movimento proliferativo. 



I ricordati elementi si accumulano in maggior copia intorno ai vasi formando dei densi 

 mantelli cellulari, che occupano prevalentemente gli spazi linfatici avventiziali e possono 

 penetrare anche nello spessore delle pareti spingendosi fin sotto l'endotelio, che viene a pro- 

 liferare e sporgere verso il lume. Questo fatto si osserva con una certa frequenza nelle vene 

 mentre è più raro nelle arterie, nelle quali di solito non si riscontra una forte riduzione 

 del lume come avviene nella endoarterite di Heubner. Anche Drozynski in casi di meninge- 

 mielite sifilitica dell'uomo riscontrò recentemente, che l'alterazione delle arterie si limitava 



all'avventizia. 



La distribuzione della lesione meningea non è uniforme, ma spesso vicino a zone note- 

 volmente alterate se ne trovano altre quasi normali. Talora il tessuto di granulazione si 

 estende dalle pie meningi alla dura, determinando una generale fusione di queste membrane. 



È importante rilevare che le alterazioni descritte non si limitano a quella parte di 

 meningi, che sono a più diretto contatto con il frammento sifilomatoso, ma si manifestano 

 sovente anche a distanza da esso e non infrequentemente anche in quell'emisfero, dove non 

 non fu portato il virus sifilitico. 



II processo non si arresta alle membrane di rivestimento, ma spesso penetra nel tes- 

 suto nervoso limitrofo, dimostrando ancor più gravemente il carattere invadente dell'infil- 

 trato. Tale invasione avviene di solito lungo le guaine avventiziali dei vasi, che dalla pia 

 penetrano nell'encefalo, e allora osserviamo che gli elementi dell'avventizia e dell'intima 

 mostrano una vivace attività proliferativa e che la parete è circondata da un denso mani- 

 cotto di cellule linfocitarie, che si accumulano in gran numero negli spazi avventiziali e si 

 spingono anche attraverso le tuniche del vaso fino all'endotelio. 



Talora l'infiltrazione vascolare si estende fino ai capillari ed è in alcuni punti così 

 intensa da superare il limite della guaina e da portarsi con cellule più o meno numerose 

 nella sostanza nervosa circostante. 



Il processo non si limita ai vasi degli strati corticali, ma si spinge profondamente in 

 quelli della sostanza bianca degli emisferi arrivando talora fin presso i ventricoli laterali. 

 Tale diffusione può avvenire con cammino progressivo dai vasi più superficiali ai più pro- 

 fondi, ma non infrequentemente essa avviene in forma discontinua, cosicché seguendo il 



