MARIO SAPEGNO — CONTRIBUTO ALL ISTOLOGIA NORMALE E PATOLOGICA DEL FEGATO 



manifestate da v. Kupffer e da Oppel, che nella presenza del sistema di fibre a graticcio 

 non si vede altro che un tessuto di sostegno capace di vivaci processi proliferativi in deter- 

 minati casi. E ciò, a parer mio, a torto, poiché la questione non è così semplice come di 

 regola si è voluto credere, poiché i rapporti di tutto il sistema o di parte di esso con i 

 capillari da un lato, con l'elemento epiteliale dall'altro non sono affatto definitivamente 

 stabiliti. In secondo luogo ancora un accordo perfetto non esiste fra gli AA. né per quel 

 che riguarda la morfologia né, ora, per quel che riguarda la funzione stessa del sistema. 

 Per ciò che concerne il primo punto ricordo solo che mentre la maggioranza degli studiosi 

 considera le fibre a graticcio, in parte almeno, come il risultante dell'unione di fibrille 

 elementari finissime, Rossle e Yoshida descrivono delle fibre come offrenti in sezione tras- 

 versa l'aspetto di un tubicino in cui solo la parete si sia impregnata: mentre la maggior 

 parte degli AA. considera ancora le fibre a graticcio come elementi liberi, la Russakoff le 

 descrive contenute in una membrana sottile di cui rappresenterebbero le venature e inter- 

 preta tutto il complesso sistema, membrana e fibre, come l'analogo della membrana propria 

 degli acini e dei tubuli ghiandolari di altri organi. Riguardo alla funzione delle fibre a 

 graticcio - - lasciamo da parte ciò che concerne la loro natura, i rapporti che intercedono 

 fra esse e il collageno comune, se ad esse appartengano elementi cellulari e quali essi 

 siano — resta tuttora indecisa una questione recentemente sollevata dal Neuber il quale, 

 in base agli speciali reperti avuti nell'ipertrofia cardiaca, espone il dubbio che le fibre a gra- 

 ticcio non rappresentino solo un apparato di sostegno ma che ad esse sia devoluta una 

 particolare importanza nella funzione stessa del muscolo cardiaco. 



Tra la parete del capillare e l'adiacente trabecola epatica esiste, secondo l'opinione 

 dei più, uno spazio cosidetto perivasale, a torto anche linfatico. Quale rapporto intercede 

 fra esso e il sistema delle fibre a graticcio? Secondo il Maresch e secondo altri ancora, in 

 quei casi in cui tale spazio è nettamente visibile — edema tossico — esso è compreso fra 

 trabecola epatica e sistema delle fibre precollagene pericapillari, indicato anche con il nome 

 di " avventizia del capillare „ : si tratterebbe quindi di una fessura nel più stretto senso 

 della parola priva di pareti proprie, priva di qualsiasi elemento cellulare. Confesso che 

 l'interpretazione così assoluta dello spazio che si forma fra vaso e cellule epatiche nei casi 

 di edemi tossici mi è sembrata sempre molto soggettiva e che il fatto stesso del reperto 

 suo là dove sono più facili e gravi tanto le alterazioni cadaveriche quanto quelle inerenti 

 ai metodi tecnici, contribuiva a rendermi sempre più proclive a non considerarla come 

 completamente esatta. D'altra parte ancora mi riusciva difficile a concepire l'esistenza di 

 uno spazio perivasale così semplicemente conformato data la sua grande importanza fun- 

 zionale — perchè esso non rappresenterebbe affatto una semplice lacuna linfatica checché 

 ne dicano Fleischl e Budge — e dato quanto conosciamo sulla struttura di formazioni simi- 

 liari in altri organi, ad es. nel cervello. In questo infatti, il sistema perivasale ha una vera 

 struttura anatomica propria : è costituito cioè da una membranella che avvolge a manicotto 

 il vaso sanguigno, membranella che risulta da un complesso di fibrille connettivali sottilis- 

 sime con nuclei o cellule piatte, fusiformi o losangiche, che è rinforzata da tramezzi, da 

 setti decorrenti da essa al vaso sanguigno, e che limita uno spazio di 10-30 fi. Intorno ai 

 capillari tale membrana si applica direttamente sulla loro parete e non lascia visibile, in 

 condizioni normali, alcuno spazio vuoto. 



Il mio dubbio era confortato ancora dai reperti di coloro che in particolar modo ave- 

 vano dimostrata l'esistenza e studiata la costituzione dei cosidetti spazi perivasali dei 

 capillari portali. Mac Gillavry che per il primo riuscì ad iniettarli, li descrisse come 

 limitati da un lato dalla parete capillare, dall'altro da una rete di fibrille connettive, dalle 

 trabecole epatiche e dalle pareti dei capillari biliari, dandoci così un quadro che ricorda 

 quanto abbiamo visto esistere nel cervello. Tale reperto fu confermato da Irminger e Fret 



