8 MARIO SAPEGNO -- CONTRIBUTO ALL'ISTOLOGIA NORMALE E PATOLOGICA DEL FEGATO 



Riguardo al primo punto, per quanto sia difficile seguire il sistema in esame fra le 

 fibre connettivali variamente intrecciantisi intorno alla vena centrale o negli spazi porto- 

 biliari, pure bo potuto accertarmi, con lo studio di sezioni asseriate, cbe esso, dopo avere 

 contornata la porzione estrema delle trabecole, in parte si mette in rapporto con il sistema 

 che circonda i capillari che in tali regioni decorrono e con il sistema che sta intorno e 

 nell'interno delle pareti venose e più ancora arteriose circondando le singole fibrocellule 

 muscolari come in una rete a maglie a doppio contorno e terminando sotto l'endotelio va- 

 sale, circolarmente: reperto in accordo perfetto con il fatto che Disse dalla parete di grossi 

 rami portali potè iniettare gli spazi pericapillari intralobulari. Un'altra parte si perde nel 

 tessuto connettivo, ove entra in rapporto — stando ad alcuni reperti — con gli spazi o 

 con i capillari linfatici. 



Per rispondere al secondo problema il mezzo migliore era, a parer mio, poter dimo- 

 strare nel sistema in esame un contenuto. E questo contenuto potei rintracciare in diversi 

 casi. Ottimi reperti ottenni sopratutto in un caso di anemia perniciosa in cui gli spazi pe- 

 rivasali dilatatissimi erano- zeppi di una sostanza amorfa, grumosa (fig. 6 e 7); in casi di 

 stasi potei rintracciarvi globuli rossi o pigmento ; granuli di bile in casi d'ittero, massule 

 rotondeggianti colorantisi in rosso nella stessa tonalità degli eritrociti e costituite verosimil- 

 mente da emoglobina raccolta in sferule in un caso d'ittero emolitico. In altri casi d'infarto 

 emorragico o di stasi gravissima potei sorprendere in atto o la semplice diapedesin di un 

 eritrocito o il suo passaggio attraverso la membrana in cui era evidente la produzione di 

 una lacerazione (fig. 8 e 16) ; infine, in un caso di amiloidosi incipiente, potei riscontrare 

 zolle di sostanza amiloide nettamente contenute fra le due membranelle ispessite e forte- 

 mente divaricate. 



Volli provare infine se anche con altri metodi più semplici ancora potessi avere reperti 

 analoghi o simili a quelli finora descritti, e ciò ottenni con il secondo metodo indicato, me- 

 todo che ritengo consigliabile per pure ricerche generali d'orientamento. In preparati così 

 allestiti mentre il collageno si colora in viola rossastro, la parete del capillare si tinge in 

 bleu cupo e appare talora nettamente circondata da una seconda linea pure bleu cupo che 

 in condizioni favorevoli di taglio si mostra membraniforme e distaccata dalia trabecola 

 epatica (fig. 2, 3, 4): lo spazio compreso fra le due membrane può essere occupato da so- 

 stanze diverse: tra esse si possono vedere tesi dei tramezzi finissimi; aderenti ad una di 

 esse si vedono nuclei di elementi cellulari fortemente coloriti. Altre volte la membrana pe- 

 ritrabecolare è strettamente aderente agli elementi cellulari epatici che appaiono così con- 

 tornati, da un lato, da una fine linea bleu; è questa forse la formazione che fu da molti 

 Autori interpretata come membrana cellulare. Astraendo dal reperto caratteristico sovrari- 

 cordato che a parer mio toglie ogni dubbio riguardo all'interpretazione di tale linea, parlano 

 ancora contro il riconoscimento in essa di una membrana cellulare diversi fatti: essa è se- 

 parata dal protoplasma da un finissimo spazio chiaro, manca completamente nei lati degli 

 elementi cellulari che sono a reciproco contatto, manca quando dalla trabecola è distinta 

 la seconda parte della guaina perivasale. I preparati allestiti con questo metodo si pre- 

 stano, come dicevo, a ricerche di orientamento per il fatto che con esso non si mette in 

 evidenza alcun reticolo precollageno di sostegno, reticolo che disturba evidentemente l'analisi 

 del quadro istologico. 



Riepilogando, da quanto ho finora descritto a me pare risulti un fatto di notevole im- 

 portanza e nuovo : nel complesso delle fibre a graticcio è dimostrabile un particolare sistema 

 in speciale e caratteristico modo in connessione con i vasi. Intorno ai capillari portali esiste 

 cioè uno spazio assai spesso virtuale nel cadavere — come si verifica per i capillari cere- 

 brali — ma che in certi casi può assumere dimensioni notevolissime, delimitato da un lato 

 dalla membrana endoteliale che reagisce in nero con la nostra reazione o, meglio, a cui è 



