MEMORIE - CLASSE DI SCIENZE FISICHE, MATEM. E NATUK., SEME II, VOI,. LXV, N. 8. IH 



Nel terzo gruppo raduno i fegati di nefritici (15 casi): anche di questi si possono fare 

 4 sottogruppi. Nel primo comprendo i casi 10, 67, 155, 167, appartenenti tutti a casi di 

 morbo di Brighi nel secondo stadio, nello stadio cioè di passaggio alla forma interstiziale. 

 In essi il fatto fondamentale, per ciò che a noi oggi interessa, è rappresentato dalla scom- 

 parsa più o meno completa delle strutture a reazione nera, sostituite o mascherate da fibrille 

 isolate o a nastro a reazione gialla netta. Nei casi del secondo sottogruppo (51, 60, 69, 77, 

 135, 177, 195: reni grinzi secondari, Bright al 3° stadio) alle alterazioni precedentemente 

 notate si accompagna una proliferazione vivace, vivacissima talora, diffusa o a zone, dello 

 stesso tessuto fibrillare giallo a disposizione prevalentemente pericapillare, qualche volta 

 anche pericellulare. 



Diverso affatto è il quadro che riscontriamo nei due soli fegati di saturnisti che ho 

 potuto finora esaminare (134. 190): a tutti e due i casi è comune la mancanza quasi assoluta 

 di ogni proliferazione fibrillare, presente solo, Intorno ai vasi e in piccoli focolai, là dove 

 l'elemento cellulare ha subito le maggiori alterazioni; la lesione è qui primitiva ed isolata 

 nelle guaine perivasali. Nel caso 134 parrebbe a prima vista che la reazione nera non fosse 

 tecnicamente riuscita per l'aspetto irregolare e granuloso, spezzettato che essa presenta. 

 Studiando più accuratamente il preparato ci si può convincere che tale aspetto è dovuto a 

 un irregolare ispessimento di una delle due linee, per lo più della peritrabecolare, o alla 

 deposizione di granuli neri — granuli analoghi si trovano nel parenchima cellulare — fra 

 le due membranelle che assumono una tonalità grigiastra tendente al giallo, o alla rigidezza 

 e alla frammentazione delle nervature di sostegno che non decorrono più, come di norma, 

 in curve eleganti e regolari. Nel secondo caso poi accanto a zone in cui si ripetono le alte- 

 razioni descritte, altre se ne trovano, e più frequenti, in cui il sistema in esame è rappre- 

 sentato quasi unicamente da una o da due sottilissime linee giallognole. 



Resterebbero i casi 98 e 157 di nefropatia acutissima in setticoemici : di essi dirò 

 subito parlando delle setticemie in genere, poiché il fatto recente della lesione renale non 

 ha per nulla modificato ciò che in tali casi non complicati ho potuto osservare. 



Raduno nel quarto gruppo 6 casi di setticemia ripartibili in due sottogruppi. Nel primo 

 riunisco i casi a decorso relativamente acuto: 



90 Empiema, cancrena polmonare. 



98 Setticemia da aborto. 

 147 Empiema metapneumonico. 

 157 Idem; 



nel secondo i casi a decorso cronico: 



86 Gonococcemia, otite media cronica. 

 152 Otite media cronica, setticemia, ascesso cerebrale. 



In questi ultimi casi si ha una spiccata tendenza sia alla sostituzione della reazione 

 gialla alla nera, sia alla proliferazione, moderata sempre, di fibrille gialle. In quelli si può 

 può dire che l'apparenza del sistema stesso permanga quella che era prima dell'insorgenza 

 del fatto settico ultimo. Del caso 147, setticemia in atreptico. dirò ancora parlando della 

 atrepsia in genere. 



Nel quinto gruppo raduno 28 casi di fegati da stasi. Quale sia il comportamento delle 

 fibre a graticcio nella congestione venosa del fegato è cosa nota: esse tendono a proliferare 

 e proliferano attivamente in certi casi. Le differenze quantitative che nei vari esemplari si 

 riscontrano. I'Heexheimek mette in rapporto con il grado raggiunto dalla congestione venosa, 



