14 MARIO SAPEGNO — CONTRIBUTO ALL'ISTOLOGIA NORMALE E PATOLOGICA DEL FEGATO 



punto di vista unilaterale e, a mio avviso, non perfettamente esatto ; in altre parole, in 

 tale genere di ricerche, io credo, si dovrebbero tener presenti non tanto il grado, assai 

 difficile ad apprezzarsi, della intensità della congestione, quanto piuttosto le cause che tali 

 stasi producono e i momenti flogistici o tossici concomitanti. Se è in corso un processo reu- 

 matico o infettivo d'altra natura o forsanco tossico, capace da solo di provocare l'iperplasia 

 del precollageno, è evidente che la reazione di questo sarà certo più -attiva, se anche la 

 stasi non è di data molto antica e di grado molto notevole, di quanto si potrà osservare 

 di regola in casi anche cronicissimi di stasi non complicata da altri fatti intercorrenti. 

 Chiudendo la parentesi, per tornare al caso mio, dirò che il quadro da me riscontrato è 

 naturalmente diverso affatto da quello osservato dagli altri Autori. Eiunisco in un primo 

 sottogruppo i casi seguenti : 



5 Stenosi mitralica, endocardite ricorrente. 



27 Pericardite fibroplastica. 



48 Endocardite verrucosa, valvole aortiche e mitraliche. 



54 Insuff. aortica, stenosi e insuff. mitralica, pregresso reumatismo. 

 125 Endocardite verrucosa di tutti i sistemi valvolari. 

 126'" Endocardite verrucosa mitrale, reumatismo poliarticolare. 

 148 Stenosi e insufficienza mitralica, pregresso reumatismo. 

 168 Pericardite fibroplastica. 

 173 Pericardite fibroplastica, pregresso reumatismo. 



Le caratteristiche di questi casi sono rappresentate al solito dalla triade: scomparsa 

 del sistema perivasale a reazione nera sostituito o mascherato da fibre giallognole a decorso 

 prevalentemente longitudinale; proliferazione vivace di queste; irretimento delle trabecole 

 fino alla loro scomparsa completa. Meno accentuata è invece la lesione nei seguenti casi 

 del secondo sottogruppo: 



29 Stenosi e insufficienza mitralica. 



30 Stenosi e insufficienza aortica e mitralica. 



40 Insufficienza e stenosi mitralica, insufficienza aortica. 



47 Insufficienza e stenosi mitralica. 

 105 Infarto emorragico del fegato. 



130 Endocardite verrucosa della mitrale, reumatismo poliarticolare. 

 170 Endocardite cronica mitrale, stenosi e insufficienza. 

 180 e 182 Insufficienza e stenosi mitralica 



in cui si limita alla scomparsa della reazione nera con sostituzione di fibrille o nastri di 

 fibrille gialle peritrabecolari. Tra questi primi sottogruppi esistono naturalmente punti di 

 passaggio. 



Affatto iniziale per contro, nonostante la stasi grave e la presenza di zone in atrofia 

 cianotica netta, è la lesione che si osserva nei seguenti casi: 



16 Miocardite callosa. 



20 Insufficienza e stenosi mitralica e aortica. 



32 Endomiocardite. 



50 Fegato da stasi in arteriosclerotico grave. 



79 e 141 Fegato da stasi in arteriosclerotico. 



Essa si limita alla sostituzione della reazione gialla alla nera e a una scarsissima iper- 

 plasia di fibrille gialle a decorso prevalentemente longitudinale. 



