MEMORIE - CLASSE IH SCIENZE FISICHE, MATEM. E NATOR., SERIE II, VOI,. LXV, N. 3. 17 



isole del Langerhans apparentemente indenni) senza che vi potessi rintracciare l'aumento di 

 precollageno da taluni Autori descritto in tali casi. Lasciando da parte altri processi morbosi 

 (leucemie, anemie perniciose o gravi che in minor grado si accompagnano ad alterazioni del 

 sistema perivasale) ricorderò ancora, come ultimo esempio, l'amiloidosi del fegato. Due fatti 

 si riscontrano in tali casi, specie negli iniziali : da un lato l'accumularsi della sostanza ami- 

 Ioide fra le due linee nere, dall'altro, per la prima ed unica volta in modo superiore ad 

 ogni dubbio, l'ispessimento fortissimo dell'una e dell'altra membrana, la loro costituzione 

 irregolare a nodosità separate da tratti finissimi, dentellati, come erosi, la rigidezza e il 

 moltiplicato numero dei tramezzi d'unione e delle fibrille che formano le nervature accom- 

 pagnantisi con segni evidenti di disfacimento granulare: manca, almeno nei casi da me os- 

 servati, la proliferazione delle fibrille gialle. Se a questo particolare, specifico comportarsi 

 delle strutture in esame spetti qualche parte nella speciale reazione e costituzione chimica 

 della sostanza amiloidea, nella comparsa in essa dell'acido condroitin-solforico, è oggi pre- 

 maturo ammettere o negare. 



Riepilogando quindi la conclusione unica che dall'esame sommario e volutamente unila- 

 terale di tutti questi casi voglio oggi trarre, è la seguente: la patologia ci dimostra in 

 modo inconfutabile che l'esistenza o per lo meno la netta dimostrabilità dell'apparato peri- 

 vasale che noi abbiamo potuto isolare di fra un complesso sistema di fibrille e a cui abbiamo 

 attribuito un'importanza grande nella nutrizione dell'elemento cellulare, sono strettamente 

 legate allo stato di nutrizione dell'organo in ispecie, dell'organismo in genere nel senso che 

 si può osservare la progressiva scomparsa con modalità varie per lo meno della reazione 

 colorante specifica là dove condizioni morbose generali dell'organismo o speciali dell'organo 

 portano ad un alterato ricambio cellulare, a metamorfosi regressive delle cellule stesse. 



Che io insista ancora sulle differenze di morfologia e di reazione a stimoli patologici 

 esistenti fra il sistema mio e il sistema delle fibre a graticcio è, credo, per lo meno su- 

 perfluo. D'altro canto, che nei tubercolotici, nei sifilitici, nelle stasi — o per lo meno in 

 alcuni di tutti questi casi — nelle cirrosi, ecc., si abbia una spiccata tendenza alla proli- 

 ferazione di fibre precollagene è cosa ormai nota e su di essa sorvolo completamente oggi 

 in questa mia Memoria d'indole puramente generale, come sorvolo su parecchie particolarità 

 interessanti che dallo studio e dalla comparazione dei miei casi emergono. Su due fatti solo 

 desidero richiamare l'attenzione. Il primo riguarda i fegati di nefritici in cui è evidente e 

 non ancora registrata la diversità di comportamento in casi di reni grinzi secondari a un 

 processo cosiddetto parenchimatoso e in casi di reni grinzi da saturnismo, diversità che non 

 si può assolutamente mettere in rapporto solo con il grado di sclerosi a cui il rene è sog- 

 giaciuto. La ragione di tale diverso comportamento è da ricercarsi forse nella genesi stessa 

 dell'affezione renale, affezione che nel rene grinzo genuino attacca primitivamente e preva- 

 lentemente l'apparato vascolare parenchimale e naturalmente le strutture ad esso connesse, 

 e ciò tanto più quando ricordiamo che alterazioni vasali analoghe a quelle che in tali casi 

 si riscontrano nel rene si trovano pure nelle arteriole di svariati organi. Che in fegati arte- 

 riosclerotici il Barbacci abbia dimostrata una ipertrofia e una iperplasia del precollageno, 

 ch'io stesso tal fatto abbia potuto confermare, non si può evidentemente portare come re- 

 perto che contraddica l'ipotesi emessa, poiché in primo luogo è logico ammettere che diverse 

 sono le conseguenze a seconda che il processo arteriosclerotico colpisca prima i grossi 

 tronchi arteriosi e da essi si propaghi ai piccoli intraparenchimali, o questi invece alteri 

 per primi e gravemente, e ciò senza voler ritenere che pur essendo unico o perfettamente 

 paragonabile l'aspetto morfologico nei due casi, diversa possa essere l'eziologia o per lo 

 meno diversi i singoli momenti che alla sua produzione concorrono ; in secondo luogo quando 

 ricordiamo che anche in casi di arteriosclerosi diffusa e grave io potei osservare processi 

 quasi solo regressivi nel sistema perivasale. 



