CARLO GAMNA — RICERCHE SPERIMENTALI SULLA FUNZIONE EMOLITICA, ECC. 



Io tenderei piuttosto ad interpretare questa diffusa sclerosi come conseguenza ed esito 

 delle alterazioni parenchimatose acute prodotte nella milza dall'azione del siero emolitico. 

 Come abbiamo visto, il siero provoca nella polpa splenica estese e gravi alterazioni cellulari 

 per cui molti elementi (endotelii, cellule della polpa) subiscono necrosi ed autolisi : cessando 

 l'azione tossica del siero può farsi una rigenerazione completa, ma essendo in questi animali 

 impedita la rigenerazione per il ripetersi continuo dell'azione del siero, anzi continuando la 

 distruzione degli elementi parenchimali, avviene una diffusa proliferazione da parte del 

 tessuto connettivale dal reticolo che porta gradatamente ad una uniforme sclerosi della 

 polpa splenica quale sopra ho descritto. 



S'osservano anche nei miei esperimenti, come in quelli del Bonome, focolai di infiltra- 

 zione di gì. rossi negli strati periferici dei follicoli; fatto che anch'io interpretai come piccoli 

 stravasi conseguenti alla forte iperemia : essi avverrebbero in quei punti perchè ivi la 

 resistenza opposta all'infiltrazione è minore che non nella polpa sclerotica circostante. 



Per riassumere, dalle ricerche istologiche esposte risulta ampiamente confermato il fatto 

 che la milza sotto l'influenza del siero emolitico si fa sede di una vivissima attività emo- 

 litica. L'emolisi non si compie soltanto nella milza, ma anche in altri organi come nel 

 midollo osseo, nelle ghiandole linfatiche, nei capillari del fegato : io non mi fermo ad esporre 

 la descrizione delle alterazioni trovate in questi organi, mi basti osservare, insieme ad altri 

 ricercatori, che in essi l'emolisi avviene in grado incomparabilmente minore che nella milza. 

 Lo studio istologico dimostra inoltre il meccanismo con cui l'abnorme emolisi si compie : 

 essa avviene specialmente per opera di certi elementi (endotelii e cellule proprie della polpa) 

 a ciò già fisiologicamente deputati e che sotto l'influenza del virus emolitico esagerano 

 enormemente la loro funzione. Abbiamo constatato un'emolisi intercellulare e un'emolisi 

 extracellulare, come distinse il Banti : abbiamo visto cioè, oltre all'eritrolisi per fagocitosi 

 diretta, come un gran numero di gì. rossi si distrugga fuori degli elementi cellulari, nei 

 seni venosi, nella polpa (ed anche in organi lontani e verosimilmente anche in circolo), per 

 opera certamente di sostanze da quegli elementi secrete o diffuse dopo il loro disfacimento. 

 La presenza di tale sostanza è confermata dall'aumento del potere emolitico che dimostrano 

 in vitro gli estratti preparati da queste milze in confronto a quelli provenienti da milze 

 normali. Noi possiamo dunque considerare la milza emolitica come un focolaio di produzione 

 di citotossine certamente assai complesse, delle quali un'azione ci è nota, l'emolitica : onde 

 il Banti parla di cito-emolisine. Vedremo in seguito come alle citotossine della milza 

 emolitica siano da riconoscere oltre l'emolitica anche altre proprietà di natura diversa. 



Ricerche ematologiche. — Le ricerche già più volte citate di Banti e dei suoi collaboratori 

 sopra l'emolisi da siero e specialmente sui rapporti che passano tra i diversi segni del- 

 l'emolisi nel sangue circolante riguardo al tempo della loro comparsa, alla loro durata ed 

 all'intensità hanno spinto questi osservatori a distinguere nel decorso dell'emolisi da siero 

 due periodi diversi : un primo immediato di emolisi leggera, effetto dell'azione diretta del 

 siero sui gì. rossi circolanti, un secondo tardivo di emolisi più intensa e durevole che inter- 

 viene col cominciare dell'azione emolitica della milza. Questo io posso completamente confer- 

 mare : e non mi indugierò in un commento minuto dei dati raccolti, né, vietandomi lo spazio, 

 starò ad esporre tutti i dati numerici raccolti in tabelle, le quali dimostrano nel loro insieme 

 quanto dai precedenti lavori fu stabilito. Mi limiterò soltanto ad accennare che l'azione 

 emolitica svolta dal siero emolitico nell'animale è chiaramente tracciata in tutte le sue fasi 

 dalle alterazioni del sangue circolante, le quali seguono in un certo ordine ad ogni singola 

 iniezione di siero : l'emolisi si esprime con la sua varia intensità negli abbassamenti del 

 numero dei gì. rossi e del tasso emoglobinico, nelle corrispondenti variazioni del valore 



