26 CARLO GAMNA — RICERCHE SPERIMENTALI SULLA FUNZIONE EMOLITICA, ECC. 



liarità della proliferazione dipenderebbe dalla natura dello stimolo? Sopra questo punto è 

 assai difficile pronunziarsi, ma non si può a meno di pensare a quanto si osserva nelle leu- 

 cemie vere e proprie, nelle quali in rapporto a stimoli tossici (o tossinfettivi) di natura a 

 noi ancora ignota ma certamente diversi fra loro, predomina la proliferazione di una o di 

 un'altra specie cellulare, in modo da dar luogo ai più vari tipi morfologici di leucemia (lin- 

 fatica, midollare, mieloblastica, mista, ed anche mononucleare). 



E qui a proposito ricordare la concezione di Pappenheim sulla natura e sull'origine dei 

 monociti (= leucociti mononucleari), secondo la quale questa specie cellulare vien conside- 

 rata come prodotto di una differenziazione particolare di un elemento primordiale. Senza 

 esporre la sua teoria assai complessa, accennerò che quest'autore, ammettendo nel suo con- 

 cetto unitario che la cellula primitiva (linfoidocito) ubiquitaria e polivalente possa produrre 

 tessuti delle tre specie, linfa denoide, splenoide e mieloide, crede che in ciascuno di questi 

 processi di differenziazione possa avere origine una forma monocitica (Monocytenaltersformen) 

 diversa e rispettivamente una macrolinfocitica che corrisponde al grado mononucleare di 

 Ehrlich, una splenocitica uguale alla forma di passaggio, una leucoblastica che compare nel 

 sangue nelle irritazioni midollari. 



Riguardo alla genesi dei mononucleati del sangue sarebbe infine da prendere in consi- 

 derazione la teoria di Patella, secondo il quale i mononucleati sono endotelii dell'intima 

 vasaio distaccati e immessi nel circolo sanguigno : sopra questa teoria alla quale furon mosse 

 molte e valide obbiezioni (v. Ferrata (55)) io non mi fermo, avendo già fatto osservare a 

 proposito del sangue della vena splenica che per quanto risulta dalle mie osservazioni, i 

 caratteri morfologici differenziano nettamente gli elementi endoteliali dei mononucleati. Voglio 

 piuttosto ancora far menzione della proprietà fagocitica dei mononucleati: della quale già 

 nota e studiata, e che si esplica verso batterii, pigmento ed anche verso elementi cellulari 

 (Nàgeli), io trovai molti esempi nelle mie osservazioni: nel protoplasma di taluni mononu- 

 cleati circolanti infatti erano visibili frammenti cellulari ed anche un intero gì. rosso. 



Descrivendo i mononucleati del circolo ho pure accennato alla presenza di formazioni 

 endoplasmatiche che ricordano quelle trovate nei grandi mononucleari delle cavie da Kurloff 

 e da Cesaris-Demel (56). E noto che dopo di loro altri osservatori hanno dimostrato (con la 

 colorazione vitale con Cresyl-blau) formazioni analoghe se non identiche in mammiferi di 

 specie diversa, compreso il coniglio (Ferrata (57)). Io non potrei asserire che le formazioni 

 da me notate con la doppia colorazione May-Giemsa siano equivalenti alle suddette : se sono 

 tali, è interessante rilevare che esse si posson trovare nelle diverse forme dei mononucleati, 

 sia cioè in quelli a nucleo tondeggiante del tipo del grande mononucleare di Ehrlich (tav. I, 

 serie e, fig. 4), sia in quelli a nucleo polimorfo (idem, fig. 3). Né voglio passare sotto silenzio 

 un reperto analogo di Jochmann e Bluhdorn (58), in un caso di leucemia acuta mielobla- 

 stica: il reperto ottenuto colorando con Giemsa è molto simile ai miei (come le rispettive 

 figure dimostrano) trattandosi di elementi mononucleati a plasma basofilo contenente granuli 

 azzurrofili disseminati e formazioni vacuolari ripiene di granuli azzurrofili: un'osservazione 

 dello stesso genere, pure nella leucemia acuta avevan già fatto Pappenheim ed Hirschfeld (59). 



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Per quanto non sia il caso di applicare alla patologia umana le osservazioni sperimen- 

 tali quali risultano dagli animali, io non posso a meno di metter in rilievo alcuni concetti 

 generali che si ricavano dalle suesposte ricerche e che trovano nella patologia umana inte- 

 ressanti analogie. Anche per questa intanto vale il concetto della relativa indipendenza dei 

 mononucleati: a parte i caratteri morfologici per cui essi si differenziano dagli altri eie- 



