CABLO GAMNA — RICERCHE SPERIMENTALI SULLA FUNZIONE EMOLITICA, ECC. 



Kino (65) e che per la peculiarità del reperto ematologico fu da questi autori qualificato 

 come una " leucemia a cellule di Rieder „. Si tratta di un uomo di 39 anni ammalatosi con 

 alta febbre e diatesi emorragica; il reperto del sangue dimostrava 2.500.000 globuli rossi, 

 27 " Hgb, 80.000 gì. bianchi. Tra i gì. bianchi predominavano (90 %) elementi eguali alle 

 cellule di Rieder con nucleo polimorfo, munito talora di uno o più nucleoli; v'era inoltre 

 uno scarso numero di linfociti piccoli e di neutrofili e rarissimi mielo- e promielociti. 

 La malattia ebbe decorso acuto. L'esame istologico degli organi dimostrò nella polpa sple- 

 nica un'intensa proliferazione di cellule mononucleari o granulose eguali alle cellule di Rieder, 

 con atrofia dei follicoli: delle linfoglandole una parte mostrava follicoli ben conservati, in 

 altri la struttura caratteristica era scomparsa per la viva proliferazione di cellule uguali a 

 quelle della milza. Una simile alterazione presentava il mid. osseo. 



Io non m'indugierò a commentare questi casi ed altri analoghi, ne a discutere un punto 

 che mi pare assai interessante, se cioè si debba ad essi attribuire il valore di leucemie vere 

 e proprie: voglio soltanto notare come questi processi ricevano dalle ricerche sperimentali 

 una certa illustrazione, perchè sono loro applicabili alcuni dei concetti morfogenetici e pato- 

 genetici che dette ricerche ci hanno insegnato. 



Come abbiamo osservato per i reperti sperimentali, non ci è naturalmente dato sapere 

 quali condizioni determinino in tutti questi casi la proliferazione mononucleare piuttosto che 

 la vera e propria linfatica o la mieloide: si tratta della natura dello stimolo o piuttosto 

 della predisposizione del soggetto colpito? Forse l'uno e l'altro fattore sono egualmente 

 importanti: l'importanza del secondo ci è dimostrata da alcuni fatti clinici, come il rapporto 

 che esiste tra la presenza di cellule di Rieder in circolo e particolari condizioni del tessuto 

 linfoadenoide. Ricorderò dapprima a questo proposito l'interessante osservazione di Anau (66), 

 che nel corso delle più varie infezioni acute e croniche le cellule di Rieder compaiono in 

 circolo assai più facilmente nei bambini che negli adulti e tanto più facilmente quanto più 

 il soggetto è giovane ; il qual fatto accenna ad una certa relazione tra la loro produzione e 

 l'abbondanza e la capacità proliferativa del tessuto linfoadenoide. All'importanza di una 

 alterazione di questo tessuto accenna inoltre il reperto di cellule di Rieder anche in numero 

 considerevole in casi di stato timolinfatico (Juspa e Rinaldi ed altri). Nello stesso senso 

 infine parla un certo numero di osservazioni cliniche le quali mettono in evidenza il 

 particolare modo di reagire degli organi emolinfatici a stimoli comuni (infezioni) quando 

 esista una profonda alterazione costituzionale del tessuto linfadenoide, come nello stato timo- 

 linfatico (v. osservazioni di Tùrk, di Reimann (67), di Pribram e Stein (68), ecc.). 



CONCLUSIONI 



Per raccogliere in breve spazio quanto risulta dalle presenti ricerche, io posso così 

 riassumerne i principali risultati: 



1° Sotto l'influenza del siero emolitico la milza del coniglio subisce una speciale tras- 

 formazione strutturale e funzionale per cui si fa sede, insieme ad altri organi, di una vivis- 

 sima attività emolitica: la intensità dell'emolisi non è proporzionale alla potenza del siero 

 iniettato, ma piuttosto al grado di questa trasformazione. 



2° Un prolungato trattamento con dosi piccole di sieri emolitici produce nell'animale 

 una sclerosi diffusa della polpa splenica. 



3° Sotto l'influenza del siero emolitico si osserva nel coniglio un leggero aumento dei 

 gì. bianchi mononucleati (*). 



(*) Intendendo col nome gì. bianchi mononucleati una particolare classe di forme leucocitiche, secondo la 

 spiegazione esposta nel testo (v. pag. 14). 



