MEMORIE - CLASSE DI SCIENZE FISICHE, MATEM. E NATTJK., SERIE II, VOI,. I.XV, N. 15. 7 



accessi epilettici, ma anche perchè essendo di una eccezionale docilità., lasciava sicuri che le 

 prescrizioni sarebbero state puntualmente eseguite: esse in ogni modo furono sempre sorve- 

 gliate da un infermiere scrupolosissimo. L'urina venne sempre conservata con timolo : tut- 

 tavia, presentando quasi costantemente una reazione fortemente alcalina, veniva saggiata con 

 la carta reattiva durante l'emissione. 



Nel 1° gruppo di esperienze sopra riferite, fu dimostrato che nell'urina, raccolta nel 

 periodo accessuale, non esiste alcun indizio di autointossicazione ammoniacale, questi risul- 

 tati, se si verificassero costantemente, potrebbero essere sufficienti per ammettere che la 

 funzione ureopojetica si compie normalmente, ma siccome si verifica talora un'ammoniuria, 

 è necessario stabilire nettamente se questo aumento nell'eliminazione dell'ammoniaca è do- 

 vuto ad una insufficienza della funzione ureogenica, per cui può entrare in circolo carbonato 

 ammonico non trasformato in urea, oppure ad una anormale produzione di acidi i quali ven- 

 gono eliminati come sali ammoniacali. 



Con le presenti ricerche mi propongo di risolvere questa importante questione. 



È opportuno osservare prima di tutto, che quest'ammoniuria non si verifica costante- 

 mente : se essa fosse in rapporto diretto con l'accesso epilettico e con una insufficienza della 

 funzione ureogenica, dovrebbe accompagnare costantemente i fenomeni morbosi, mentre invece 

 se fosse in rapporto con un'acidosi, è possibile che essa si presenti saltuariamente perchè 

 questi acidi anormali, se anche si formano costantemente, vengono di preferenza eliminati 

 come sali sodici o potassici e solo come sali ammoniacali quando i primi siano deficienti. 

 Queste considerazioni mi hanno tracciato la via da seguire. 



Ho cominciato a studiare il comportamento della funzione ureopojetica somministrando 

 carbonato ammonico : si è avuta una eliminazione di ammoniaca qualche volta normale, ma 

 generalmente superiore a quella normale : poscia ho somministrato limonata cloridrica ed 

 ho ottenuto un aumento così grande nell'eliminazione dell'ammoniaca che l'azoto ammonia- 

 cale raggiunse la elevata proporzione dell' 80, 46% dell'azoto totale. Questo aumento è del 

 tutto naturale e conforme alle conoscenze fisiologiche attuali : esso non è in rapporto con 

 un'alterazione della funzione ureopojetica ma è dovuto all'ammoniaca che venne impiegata 

 a neutralizzare l'acido e siccome si trattava di acido cloridrico si è formato cloruro di am- 

 monio che a differenza dell'acetato, tartrato, ecc. non può trasformarsi in urea nel fegato. 

 Infatti sospeso quasi subito l'acido cloridrico e somministrato invece carbonato sodico, scom- 

 parve completamente l'ammoniuria. 



In queste varie fasi dell'esperimento lo stato morboso dell'ammalato restò sempre inal- 

 terato ; si ebbero cioè gli accessi con la solita frequenza tanto quando l'ammoniuria era 

 presente, come quando era assente. Ciò dimostra che l'ammoniuria non ha relazione diretta 

 con lo stato morboso e siccome essa è scomparsa somministrando carbonato sodico, bisogna 

 ammettere eziandio che non è affatto in relazione con la funzione ureopojetica, la quale è 

 integra, ma con una formazione anormale di acidi, i quali se sono inorganici oppure non 

 trasformabili in carbonati, vengono eliminati come sali ammoniacali quando sono deficienti 

 le altre basi alcaline, mentre se si tratta di combinazioni organiche trasformabili in carbo- 

 nati (acetati, tartrati, citrati) dovrebbero essere portati allo stato di urea. 



Il 20 ottobre 1913 si comincia la somministrazione di gr. 4 di carbonato ammonico, i 

 quali col giorno 22 si portano a gr. 6. 



