MEMORIE - CLASSE DI SCIENZE FISICHE, MATEM. E NATUR., SERIE II, VOI,. LXV, N. 15. 11 



Somministrando carbonato sodico, scomparve, adunque, dopo sei giorni, l'ammoniuria 

 che si era manifestata col carbonato ammonico e con l'acido cloridrico, giacché si sono otte- 

 nuti rapporti perfettamente normali tra l'azoto totale e l'azoto ammoniacale. 



Questo fatto ha un significato decisivo : esso dimostra in un modo chiaro e preciso che 

 queste così forti ammoniurie non sono dettamente legate all'accesso epilettico, perchè lo 

 stato morboso fu sempre invariato, tanto quando esse si sono presentate come quando erano 

 assenti: dimostra eziandio che esse sono estranee alla funzione ureopojetica, giacche se am- 

 moniaca fosse entrata in circolo per insufficienza di questa funzione, essa non poteva scom- 

 parire o trasformarsi per la somministrazione di carbonato sodico. Si tratta invece di una 

 produzione anormale ed eccessiva di acidi organici che forse potrebbe originarsi per l'al- 

 terazione di qualche funzione legata all'assorbimento intestinale. Questi acidi nell'organismo 

 sano o non si formano o subiscono una trasformazione che nell'epilettico probabilmente non viene 

 compiuta, e siccome non possono passare in circolo perchè altererebbero la reazione e la compo- 

 sizione del sangue, sono prima neutralizzati ed eliminati come sali sodici o potassici se queste 

 basi alcaline sono presenti in quantità sufficiente (e in questo caso non si ha l'ammoniuria), 

 mentre, se queste basi alcaline sono deficienti essi vengono neutralizzati dall'ammoniaca ed eli- 

 minati come sali ammoniacali, nel qual caso si ha l'ammoniuria. 



Tutti questi risultati risolvono le varie questioni che furono sopra enunciate e permet- 

 tono di concludere: 



1° Che l'alterazione della funzione ureopojetica con la successiva autointossicazione 

 ammoniacale, la quale si presenta con caratteri cosi spiccati ed evidenti nello stato maniaco 

 della psicosi maniaco-depressiva da me studiata, non si verifica affatto nella epilessia. 

 2° Che nell'epilessia la funzione ureopojetica si compie normalmente. 

 3° Che l'ammoniuria che si manifesta saltuariamente nell'epilessia non ha alcuna rela- 

 zione ne con la funzione ureopojetica né con la causa della malattia. Essa non esprime altro 

 che uno dei mezzi che adopera l'organismo per preservarsi dai pericoli dell' intossica- 

 zione acida, la quale, se avvenisse altererebbe la reazione e la composizione del sangue: 

 perciò quando si formano quantità eccessive di sostanze acide queste vengono prima di tutto 

 neutralizzate ed eliminate come sali sodici o potassici — nel qual caso non si ha animo- 

 niuria: ma quando i composti sodici o potassici siano deficienti, gli acidi vengono neutraliz- 

 zati dall'ammoniaca, che in gran copia si forma dalla scissione delle sostanze proteiche, ed 

 eliminati come sali ammoniacali — nel qual caso si ha l'ammoniuria. Ciò spiega perchè 

 l'ammoniuria si presenti saltuariamente e indipendentemente dalle manifestazioni morbose. 

 Queste basi alcaline — la soda, la potassa e l'ammoniaca — compiono adunque una fun- 

 zione egualmente importante, inquantochè neutralizzano e rendono innocue sostanze acide 

 nocive, ma non possono avere alcun rapporto diretto con la causa dell'epilessia. 



4° Il fatto invece che potrebbe assumere una importanza grande ed essere anche col- 

 legato in qualche modo alla patogenesi dell'epilessia è quella anormale e copiosa formazione 

 di sostanze acide che le 'presenti esperienze col carbonato ammonico e sodico e con la limonata 

 cloridrica hanno posto in così chiara evidenza, mediante i rapporti elevatissimi tra l'azoto 

 totale e l'azoto ammoniacale, con i quali si arrivò persino all'80,46 °/ , mentre negli indi- 

 vidui sani non si raggiunge il 5 °/ . 



Non è inverosimile pensare che queste sostanze acide, formatesi in quantità così straor- 

 dinariamente grande, possano, con la loro reazione acida, disturbare e alterare importanti 

 funzioni che si compiono in un mezzo alcalino. 



