170 LAMBERTO DADDI — ZACCARIA TREVKS 16 



La pressione generale del sangue poi in presenza di C0 2 (Fig. 3 a) segna costan- 

 temente un pronto innalzarsi che raggiunge il suo punto culminante in presenza 

 di una tensione d'ossigeno ancora notevolmente alta; se il C0 2 venne assorbito, la 

 pressione o dura a lungo al suo livello iniziale, fino ad una tensione di note- 

 volmente bassa (Fig. 4), o, quel che succede più soventi, discende gradatamente 

 di quantità non indifferenti (Fig. 3 b), finché sopraggiunge un punto avanzato di 

 deficienza d'ossigeno, a cui poi reagisce con un innalzamento più o meno ac- 

 centuato. 



Il significato dei fatti fin qui esposti non può essere altro se non che: 1° i 

 compensi respiratore meccanici hanno la virtù di ovviare fino ad un certo punto i 

 pericoli d'una progressiva sottrazione d'ossigeno per due vie, agevolando diretta- 

 mente lo scambio gasoso nei polmoni, ed eccitando l'attività della circolazione ; 

 2° la presenza di C0 2 prima ancora della deficienza d'ossigeno esercita un'azione 

 diretta non solo sui centri respiratori, bensì anche sui centri cardiaci e sulla rego- 

 lazione della pressione. La prima come la seconda e prima della seconda agisce da 

 eccitante sul vago, ond'è che nei cani curarizzati in ogni caso si osserva diminu- 

 zione della frequenza, colla sola differenza che essa in presenza di COo avviene più 

 prontamente; 3° nel quadro generale dell'azione eccitante del primo stadio d'avve- 

 lenamento per C0 2 ha pur la parte sua un'azione diretta sui centri vasomotori, a 

 giudicare dal fatto che nel caso di accumulo di CO» la pressione sanguigna pronta- 

 mente sale non ostante il rallentarsi del polso. 



L'azione d'una graduale sottrazione di ossigeno sulla pressione sanguigna, se 

 differisce in modo sicuro da quella dell'accumulo di CO» per la lentezza con cui si 

 esplica e perchè non è mai indicata da un aumento se non, certe volte, a stadi 

 avanzatissimi, è per altro non così costante ne' suoi effetti. La pressione sanguigna 

 di fatti, negli animali curarizzati, può sino a bassissime tensioni d'ossigeno restare co- 

 stante, indi reagire con un aumento (Fig. 4); in altri casi invece (Fig. 3 b) può lenta- 

 mente abbassarsi in modo continuo, tanto che in vano s' attende l' innalzamento 

 che dovrebbe essere indizio della fase terminale. In generale il polso, che costante- 

 mente si rallenta, segue nelle sue modificazioni un andamento parallelo; secondo 

 il modo di comportarsi della pressione sanguigna il polso resta a lungo costante e 

 comincia a rallentarsi contemporaneamente all'innalzarsi di quella, o gradatamente 

 si fa più raro col procedere della sottrazione d'ossigeno e coli' abbassarsi della 

 pressione. 



In questi casi succede talora che la sua curva segni dei momenti di rallenta- 

 mento esagerato che ne alterano un poco la regolarità. 



Che l'elevazione della pressione generale del sangue non sia un fatto costante, 

 non farebbe stupire ; lo si spiega col considerare che la pressione generale del 

 sangue è la risultante delle modificazioni di diversi distretti vasomotori che sono 

 influenzati dall'asfissia in senso contrario; le esperienze di Zuntz, Dastre e Morat 

 misero la cosa oramai fuori di discussione ; ma ben altra è, a parer nostro, l'importanza 

 dell'aver potuto constatare che la pressione sanguigna possa in un caso di graduale 

 sottrazione d'ossigeno restar costante sino ad un certo punto per poi reagire innal- 

 zandosi; in un altro animale invece vada lentamente abbassandosi, come se i suoi 

 fattori man mano perdessero di efficacia, sì che neppur più nulla si riesce a ve- 



