ВОСЕМЬ СЛУЧАЕВЪ ДВОЙНОГО УРОДСТВА У ЧЕЛОВЕКА. 59 



асполагается по средней лиши; желудокъ, въ виде небольшого расширешя на пути ки- 

 шечной трубки, становится разлпчпмъ только на 4-ой недЕЛТ, утробной жизни. Если прини- 

 мать два печеночныхъ отростка пзъ кишечной трубки, то выростая, они оттягиваютъ отъ 

 нея одну общую часть, которая соединяетъ ихъ съ кишечной трубкой и превращается въ 

 желчный протокъ. Об"в, первично или вторично развивппяся и находящаяся на желчномъ 

 протокъ - части печени растутъ у человтжа неравномерно, причемъ преобладаетъ въ раз- 

 витии правая часть, въ которой образуется и желчный пузырь. На 4-ой недЕлй утробной 

 жизни первичная кишечная трубка въ отдблъ- ниже выроста печени несколько отходитъ отъ 

 задней стенки живота на уровне, где тому способствуетъ связь ея съ желточнымъ пузыремъ 

 и изгибаясь по направлешю къ нему впередъ, образуетъ первичную кишечную петлю, съ 

 первичной брыжейкой позади посл-вдней. Въ то-же время печень, выростая по направлешю 

 кверху, съ преобладашемъ развийя ея въ правой половинт>, оттягиваетъ вверхъ и вправо 

 то м4сто кишечника, откуда она выросла и съ которымъ находится въ соединены посред- 

 ствомъ желчнаго протока. Благодаря такому оттягивашю вверхъ и вправо бывшей до того 

 вертикальной части кишечника, образуется верхняя горизонтальная и нисходящая части 

 12-перстной кишки, съ кривизной при переходе изъ одной въ другую 1 ). Уже на 2-мъ ме- 

 сяце утробной жизни печень достигаетъ у человека значительной величины, а на 3-мъ мЪ- 

 сяцт, выполняетъ всю полость живота, оттесняя друпя внутренности въ стороны. Разви- 

 ваясь съ правой стороны болт^е чъчмъ съ лт>вой, печень влгяетъ этимъ на положеше органовъ 

 выше ея и въ грудной полости лежащихъ, обусловливая большее подште праваго свода 

 д1афрагмы сравнительно съ л4вымъ, распространеше праваго легкаго несколько вл-бво и въ 

 ту-же сторону оттъсняетъ сердце. 



Последнее, будучи сначала серединнымъ, какъ образовавшееся изъ двухъ парныхъ 

 частей, загБМЪ несколько правостороннимъ, благодаря направлешю петли въ правую сто- 

 рону, поздн-Ье располагается большей своей частью съ лъъой стороны отъ средней линш и 

 верхушкой направляется въ лъъую сторону. Что печень становясь правостороннимъ орга- 

 номъ способствуетъ такому см'вщешю сердца и отклоненю верхушки его въ лъъую сторону, 

 на это, мне кажется достаточно указываютъ данныя изслт>дован1Я описываемыхъ уродовъ. 

 Не смотря на то, что у этихъ уродовъ расположеше желудочковъ сердца праваго плода 

 во всьхъ случаяхъ обратное нормальному (при общемъ желудочкв за исключешемъ 1-го 

 случая аортальное отверспс лежитъ спереди отъ отвертя легочной артерш, а при раздб- 

 ленныхъ желудочкахъ правый изъ нихъ лежитъ позади лъваго), верхушка этого сердца, 

 если она сколько нибудь выражена отклоняется всегда въ лЪвую сторону. Эти взаимный 

 отношешя печени и вышележащихъ органовъ, при видимомъ вл1янш первой на положеше 

 послъднихъ, на столько обычны, что всякое исключеше можетъ быть постановлено въ за- 

 висимость. отъ какихъ либо случайныхъ, не обычныхъ причинъ. 



1) Если представить себъ 12-перстную кишку, 

 какъ закругленную въ — окружности петлю, откры- 



тую вверху, то лъвое колъно петли подтянуто кверху 

 и Фиксируется, какъ извъстно, посредствомъ тиас. 

 ааврепйог. аиоЛеш Тгек'а. 



8* 



