72 Я. А. БАТУЕВЪ. 



На основами выше изложеннаго можно было убедиться, что отъ степени расхождения 

 позвоночниковъ у нашихъ уродовъ зависитъ развнпе и обособление прибавочйыхъ верхвихъ 

 конечностей, серединныхъ реберъ и органовъ грудной нолости. Не въ меньшей зависимости 

 отъ этого находится развита и обособлеше прибавочныхъ нижнихъ конечностей, отд-вль- 

 нымъ плодамъ принадлежащихъ частей общаго таза и органовъ брюшной полости. Эти 

 посл-Ьдше, какъ видно изъ протоколовъ, подобно груднымъ, значительно менее развиты у 

 нраваго плода, а въ нтжоторыхъ случаяхъ, какъ, напр., селезенка, совершенно у него 

 отсутствуютъ. Въ зависимости также отъ степени расхождешя позвоночниковъ, органы 

 лежашде серединно, съ извт>стнаго уровня становятся общими, сливаясь между собою и 

 далее книзу существуютъ въ количестве какъ для одного плода. Сюда относятся, делаю- 

 щееся одиночными, лежашде на позвоночнике болыше сосуды, печень и кишечникъ. Почекъ 

 у каждаго изъ нашихъ уродовъ только две, что можетъ быть объясняется развитамъ 

 почекъ изъ частей, слишкомъ тесно нрилегающихъ къ сближающимся позвоночникамъ. Изъ 

 недоразвили органовъ брюшной полости представляетъ некоторый интересъ существующая 

 во всбхъ нашихъ случаяхъ двойного уродства общая брыжейка кишечника и положеше 

 слепой кишки спереди отъ тонкой кишки, вблизи средней лиши. Какъ известно, кишечный 

 каналъ человт>ческаго зародыша до начала 3-ей недели широко сообщается съ полостью 

 желточнаго пузыря. По мвр-Ь того какъ отъ этого послйдняго круговымъ перехватомъ мало 

 по малу обособляется зародышъ и Формируется верхшй и нижнш отд^лъ кишечника, по- 

 средине остается еще долго сообщеше, постепенно съуживающееся въ желточно-кишечный 

 каналъ, — сЫсШв отркак-епШеггсив, который выходить черезъ пупочное кольцо къ жел- 

 точному пузырю. Этой связью съ желточнымъ пузыремъ, лежащая у позвоночника и вдоль 

 его кишечная трубка оттягивается по направлешю кпереди, отходитъ на этомъ уровне отъ 

 позвоночника и образуетъ изгибъ въ виде первичной кишечной петли. Отъ верхушки этой 

 петли, т. е. отъ м'вста перехода одного ея колена въ другое, идетъ желточно-кишечный 

 каналъ, самая петля, въ перюдъ- 2-го месяца утробной жизни лежитъ даже въ пупочномъ 

 кольце, въ вид-в нормальной пупочной грыжи Кёлликера и только въ начале 3-го месяца, 

 благодаря съужешю пупочнаго кольца, входитъ обратно въ полость живота. Своимъ отхож- 

 дешемъ отъ позвоночника первичная кишечная петля получаетъ первичную кишечную 

 брыжейку, путемъ какъ бы оттягивашя за собою брюшины. Въ половине 2-го месяца 

 утробной жизни на заднемъ, позднее левомъ колене этой петли, вблизи ея верхушки обра- 

 зуется расширеше въ виде слепой кишки вместе съ червеобразнымъ отросткомъ. Такъ 

 какъ почти все заднее колено петли превращается потомъ въ толстую кишку, то эта 

 последняя и должна, какъ известно, первоначально иметь брыжейку, общую съ тонкой 

 кишкой. После того какъ первичная кишечная петля сделаетъ поворотъ по своей продольной 

 оси слева на право, заднее, позднее левое колено ея ложится сначала спереди праваго 

 колена, а затемъ, образовавъ съ нимъ перекрестъ, переместится въ правую сторону по- 

 лости живота. Вместе съ нимъ переместится черезъ среднюю лишю направо, находящаяся 

 на немъ сленая кишка. Располагаясь первоначально высоко подъ печенью, слепая кишка 



