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 que j'ai cru devoir apporter, dans cette circonstance particuliere , a ma 

 methode therapeutiqiie. 



» Observation. — Louis Lebour, age de quatorzeans, s'est presente a 

 ma consultation, en juin i854. Get enfant, atteintd'un delire des aboyeurs 

 depuis I'age de sept ans, est, pour ses condisciples du college de Fene- 

 trange, un sujet de terreur par ses cris et son insociabilite; son intelli- 

 gence, suivant la remarque de ses maitres, diminue en raisoii directe 

 des progres de son affection. Voici, d'apres une note qui m'est communi- 

 quee par le pere, et dont les details me sont confirmes par le professeur 

 de I'enfant, quels out ete les antecedents du jeune malade : 



<f Louis, troisieme enfant d'une mere lymphatique et tres-d^licate, a ete 

 » confie immediatement apres sa naissance a une nourrice de vingt-sept 

 >) ans, forte etbien constituee. A Tage de sept mois, il eut un ictere; a 

 i> cinq ans, une congestion cerebrale de pen de duree ; depuis, il sup- 

 » porta bien toutes les maladies eruptives de I'enfance. Quant a 1' affection 

 » qu'il a en ce moment, elle a commence a I'age de sept ans, par des 

 » mouvements musculaires de la face. 11 y eut d'abord peu on point de 

 » soubresauts; puis sont venus des hoquets en forme de cris : alors seu- 

 >* lement les soubresauts (secousses du buste) ont ete plus violents. De- 

 » puis trois ans, il y a eu tant de variantes, que je ne puis les definir.... 

 » Pendant les vacances de Paques dernieres, je I'ai fait voir par un medecin 

 » de Metz, qui I'a traite par les bains sales et les purgatifs.... Je crains 

 » qu'il n'y ait chez lui plus d'habitude que de maladie , et ce qui me porte 

 » a formuler ce jugement, c'est que jamais, depuis qu'il est affecte, aucun 

 » de ses tics ne s'est raanifeste pendant son sommeil. » Par ce dernier 

 trait, le pere du malade confirme, sans s'en douter, la symptomatologie 

 de sa choree. 



» Etat actuel. — Louis Lebour a les cheveux bruns et epais, le teint tres- 

 frais, et jonit de tout I'embonpoint que Ton peut acquerir a quatorze ans ; il est 

 physiquement tres-developpe pour son age. On remarque dans I'expression 

 de ses traits'une sorte d'hebetude sournoise et cruelle, dans sa pose je ne 

 sais quoi de provoquant qui le rend redoutable au premier aspect : c est 

 au reste I'effet qu'il produit sur ses condisciples. Toutes les fonctions, inter- 

 rogees avec soin, se trouvent etre dans un etat d'integrite parfaite ; seule- 

 ment le coeur bat avec violence, sans fournir rien de particulier ni a la 

 percussion, ni a Tanscultation. 



j> En examinant la colonne vertebrale, on developpe alapression, entre 

 la troisieme et la quatrieme vertebre cervicale, une sensibilite des pi"** 



