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 prevenir les accidents qu'il entraine. Des les premiers combats livres a Sidi- 

 Ferruck et a Staouli, je constatai avec etonnement qii'un grand nombre de 

 plaies qui n'avaient pas ete, faute de temps, agrandies par I'instrument traii- 

 chant, se giierissaient sans mesaventure, plus vite meme que les plaies debri- 

 dees. En Crimee, je remarquai avec satisfaction que le debridement des 

 plaies ne eomptait pas un seul delenseur. Quoiqu'il trouve encore des par- 

 tisans dans les luttes academiques, il a ete repousse comme une doctrine 

 « inutile et barbare ». C'etaient les termes dont je m'etais servi dans un 

 ouvrage public en i836. Quand la plaie est simple, elle guerit d'elle-meme, 

 et lorsqu'elle recele des corps etrangers qui la compliquent, le debridement 

 est encore impuissant par lui-meme. Pourarreter la marche des accidents, 

 i\ faut enlever les corps etrangers dont la presence agit comme une 



» Souvent une balle restee dans les chairs resiste aux efforts pour I'ex- 

 traire ; alors il est inutile d'agrandir I'incision de la peau : il faut chercher la 

 cause qui la retient. J'ai reconnu que I'obstacle est du a la presence d'une 

 lamelle celluleuse, mince et transparente, dont les projectiles se coiffent,par 

 leur action d^refoulement a la fin deleur course. 11 suffit d'ouvrir ce petit 

 sac, et le plomb en sort aisement. 



» Les plaies par armes a feu, etant essentiellement contuses, determinent 

 une forte reaction inflammatoire qui reclame souvent une medication ener- 

 gique. En ce cas le froid, la glace que j'ai fait entrer dans le traitement des 

 lesions traumatiques, est a mon avis le meilleur agent therapeutique. J'ai, 

 dans de precedentes communications, fait connaitre le moyen de I'appli- 

 quer et les resultats qu'on en obtient. 



» Avant la guerre de Crimee, c'etait un principe generalement accepte, 

 qu'une fracture dii femur, determinee par un coup de feu, necessite I'ain- 

 putation. II y a Hen de penser que, grace a mes nouveaux appareils a frac- 

 tures, dont j'ai deja entretenu I'Academie des Sciences, on pent en appeler 

 de cette sentence trop absolue. Ces appareils ont I'avantage de conserver an 

 membresa conformation normale sans le comprimer, de maintenir la frac- 

 ture dans rimmobibte la plus parfaite par la permanence de I'extension, de 

 lacontre-extension et de la coaptation, operees a I'aide des liens elastiques 

 qui remplacent parfaitement Taction contractile des doigts. En Crimee, 

 a Constantinople, dans les grands services de nos plus habiles medecins, 

 lieaucoup de fractures du femur, determinees par des projectiles, ont ete 

 sauvees par I'emploi de ces appareils. On avait d'abord soin d'extraire les 

 esquiUes detachees, dont la presence dans les chairs aurait entretenu une 



