(7-9) 



PHYSIOLOGIE. — De I' hjpertrophie normale du cceur pendant la grosscsse, et dc 



son importance patliogeniqiie; par M.. Larcher. (Extrait par I'aiiteur.) 



(Commissaires, MM. Flourens, Andral, J. Cloqiiet.) 



« Mon travail se divise en deux parties : la premiere expose la constatation 

 dii fait anatomique, I'hypertrophie normale du ventricule gauche du coeur 

 pendant la gestation et apres la parturition, en meme temps quelle en fait 

 connaitre les consequences physiologiques. 



)• Le coeur est normalement liypertrophie dans I'espece humaine pen- 

 dant la gestation. 



» L'epaisseur des parois du ventricule aortique est augmentee d'un quai r 

 au moins, d'un tiers au plus; le ventricule droit et les oreillcttes conserveiit 



fernie, et se colore d'un rouge plus vif. 



'^ Aiusi formide, le fait anatomique s'appuie sur plusieurs cenlaincs 

 dobservations, et la resultante physiologique se traduit a I'auscultafion \mv 

 le bruit de souiflet, constamment percu dans cette circonstance, a la region 

 precordiale. 



n J'appelle I'attention des savants sur i'importante loi des coincidences 

 entre I'hypertrophie du ventricule aortique et celle de I'uterus, sur la pru- 

 faite harmonic qui existe pendant la grossesse entre I'etat plefhorique ou 

 polyemique d'une part, d'une autre I'hypertrophie normale et temporaire 

 du coeur, et enfin la force fonnatrice [nisus Joi'mativus) propre a la fenuiie 

 dans ces memes conditions. On |)eut reniarquer, a cette occasion, que le 

 ventricule gauche hypertrophic api)orte a la fois son contingent d'energie 

 et dans I'organisme createur (la mere) et dans I'organisme cree (le foetus). 



» Apres avoir constate dans la premiere partie de mon Memoire le fait 

 anatomique, et en avoir fait ressortir les consequences physiologiques, je 

 m'attache, dans la seconde partie, a en demontrer I'importance pathoge- 

 nique. Je vois, dans I'hypertrophie normale du coeur pendant la gestation, 

 une predisposition necessaire aux diverses lesions du centre circulatoiK . 

 alors que, dans certaines conditions, les grossesses sont tro{) niullipli«< s, 

 trop rapprochees. J'attrihue ('galenient a I'etat hypertrophiqiic du ca;iii 1. 

 caractere de persislance de la bronchite chez les femmes enceintes. Je r.ip- 

 porte a la meme cause la gravite et le danger, plus considerables, de la 

 pneumonie pendant la gestation, et, comme consequence, laptitude plus 

 prononcee a I'avortement ou a raccoucheraent premature. C'est egale- 

 ment, selon moi, le coeur normalement hvpertrophie qui provoque oufavo- 



94" 



