﻿RICERCHE SPERIMENTALI SUL PROCESSO DI RIPARAZIONE DELLE FERITE EC. 53 



che 1' Horoch ha una sola esperienza sulla sutura in ferite lon- 

 gitudinali. In un cane di media grossezza, ferì in senso. longi- 

 tudinale per 1 cent, e 1 J2 l'arteria femorale destra, e fatta colla 

 compressione digitale la ischemia temporanea, chiuse la ferita 

 con sei ravvicinati punti di sutura con seta. Il risultato imme- 

 diato quanto all'emostasia ed alla funzione arteriosa fu buono, 

 ma tolto dopo quattro settimane il pezzetto operato, fu trovato 

 completamente otturato da un trombo lungo quanto era lunga 

 la ferita. Basandosi sul risultato ottenuto in questo solo espe- 

 rimento, e per 1' analogia cogli altri (del resto in condizioni di 

 gravezza assai più considerevole) 1' Horoch conclude che la su- 

 tura come la legatura porta alla obliterazione del lume del 

 vaso, e che è da consigliarsi solo in quanto la chiusura avve- 

 nendo in modo lento e graduale, la circolazione collaterale ha 

 tempo di stabilirsi, senza che avvengano i disturbi di nutrizione 

 che possono avverarsi dopo la legatura. Se non potesse otte- 

 nersi di più dalla sutura delle arterie, sarebbe certamente suf- 

 ficente questo, perchè se non sempre, almeno in molti casi la 

 si dovesse tentare, ricordandoci come, anche per il passato, vari 

 chirurghi abbiano cercato di evitare li effetti della chiusura su- 

 bitanea di esse, ricorrendo, prima di procedere alla legatura 

 nei casi di aneurisma di arterie importanti, alla compressione 

 indiretta gradualmente progressiva del vaso. 



Senza occuparmi dei successi non controllati e degli insuc- 

 cessi dei primissimi esperimentatori, che operando in condizioni 

 tutt' altro che asettiche, si trovarono a trascurare la condizione 

 siìte qua non perchè la operazione delicatissima riesca, mi sembra 

 che si possa a priori obiettare agli esperimenti ultimi ed alle 

 proposte del Grluck, come, per quanto ingegnoso, il piccolo istru- 

 mento adoperato in sostituzione della sutura debba fare presa 

 su una porzione maggiore della parete arteriosa, ristringendone 

 considerevolmente il lume, mettendola quindi in condizioni più 

 favorevoli per la sua completa obliterazione; non calcolando 

 poi, che colla sutura stessa dei piani sovrastanti, colla costri- 

 zione, leggera se si vuole, che porta la medicatura, esso debba 

 venire indubitatamente a portare in modo diretto una com- 

 pressione sul vaso. 



Di fronte alle conclusioni dell' Horoch applicate alla sutura 

 nelle ferite longitudinali delle arterie, mi sembra giusto osser- 



