TRATTAMENTO DI PERITE VENOSE ED INNESTO DI YENE ECC. 51 



Assai rapidamente dai tessuti perivasali, dalla guaina, dal 

 connettivo delle diverse tuniche, dai vasi nutritizi migrano una 

 quantità notevole di elementi che infiltrano le parti vicine del 

 trombo. Una proliferazione notevole si avverte negli elementi 

 connettivali ed endoteliali della tunica interna, la quale gua- 

 dagna specialmente la parte basale del cuneo interno del trombo 

 e ne ricuopre la superficie. 



Già fra il 7.° ed il IO." giorno cominciasi a vedere che il 

 trombo si vacuolizza, che in alcuni punti assume un aspetto 

 piìi omogeneo, scomparendo i caratteri che rivelano la sua stra- 

 tificazione successiva, e si nota la comparsa di cellule ricche 

 di protoplasma con nucleo vescicolare. Si ha successivamente 

 comparsa di fibroblasti e di capillari, finche tutto il tratto oc- 

 cupato dal trombo rimane sostituito da un tessuto connettivo 

 ricco di vasi, i quali dipendono da quelli della parete, o con 

 essi secondariamente si pongono in rapporto. Questo connettivo 

 si continua con tratti connettivali neoformati che si trovano 

 fra i diversi strati delle tuniche venose, compensando così i 

 fatti di necrosi che si verificano in quella parte della parete, 

 che è direttamente in rapporto colla sutura. Per questi fatti 

 necrotici è reso possibile, specialmente nelle ferite trasversali, 

 alle due tuniche interne ed alla porzione elastica dell' avven- 

 tizia di riprendere, coadiuvate anche dalla retrazione, la dire- 

 zione loro normale parallela all'asse longitudinale del vaso. In- 

 fatti in seguito non si avverte più la estroflessione delle pareti 

 notata fino ad un certo dato tempo, e così frammenti di fibre 

 elastiche alterate (che sono fra gli elementi costitutivi delle tu- 

 niche quelli che anche colpiti da necrosi conservano caratteri 

 tali da farle riconoscere) rimangono isolati e sparsi nel connet- 

 tivo air interno del punto ove trovansi i fili della sutura. 



Il tessuto di cicatrice coli' andare del tempo si reti-ae ed av- 

 vicina da una parte e dall'altra i tratti normali della parete 

 rendendo più facile il completarsi dei processi riparativi, i quali 

 si può dire che portino in seguito ad un vero ristabilimento 

 della parete vasale. Il primo fatto che accenna a questo è la 

 proliferazione della endovena, per la quale abbastanza rapi- 

 damente sulla superficie interna del tessuto di riparazione si 

 trova riformato l'endotelio. Fatto questo di non poca impor- 

 tanza perchè rende difficili ulteriori depositi trombotici parie- 



