56 E. BURCI — TRATTAMENTO DI FERITE VENOSE ECC. 



Dai resultati dunque dei miei esperimenti, e dallo studio 

 istologico delle vene operate, sembrami di essere autorizzato 

 a trarre le seguenti conclusioni. 



Senza artifizi speciali che modifichino le condizioni che po- 

 trebbero verificarsi per una ferita accidentale, è possibile ot- 

 tenere per mezzo della sutura la saldatura di ferite longitudi- 

 nali ed oblique molte estese e trasversali anco complete di 

 vene di medio calibro, rimanendone pervio il lume. Con questo 

 mezzo è pure possibile innestare un tronco venoso in un altro 

 fissando la parete recisa dell'uno ad una ferita longitudinale 

 praticata nella parete dell'altro. Neil' un caso e nell'altro la 

 permeabilità del vaso suole mantenersi ed il lume non subisce 

 generalmente un impiccolimento eccessivo dèi suo diametro. 

 Questo avviene anche quando la lesione e successivamente la 

 sutura interessino una o piìi valvole. Ammessa anche una obli- 

 terazione del vaso, essa avviene lentamente e progressivamente 

 dando tempo allo stabilirsi di vie collaterali di scarico. 



Non intervenendo processi settici la trombosi non porta con 

 se in questi casi pericoli di embolie, giacche il trombo assai 

 rapidamente si organizza. 



Il processo compensativo sopra descritto è sufficiente dì per 

 se a ristabilire la solidità della parete vasale; in ogni modo a 

 garantirla anche maggiormente in primo tempo, sta la aderenza 

 che la vena contrae fin da principio coi tessuti perivasali. Un tal 

 processo porta ad una completa riparazione della parete venosa. 



Il rimpiccolimento del lume dipendente in gran parte dalla 

 impedita dilatabilità delle pareti per la infiltrazione loro, e per 

 l'adesione di queste ai tessuti vicini va grado a grado scom- 

 parendo, tanto che essa diviene assai minore coli' andare del 

 tempo. 



In ultimo non sembrami siano da temere gli efi"etti dell'in- 

 gresso di aria nelle vene. Esistono già apposite ricerche che 

 danno ragione di ciò che posso desumere in proposito dai miei 

 esperimenti. Bisogna pensare come restando il vaso acquattito 

 debba essere piccola la quantità d'aria che vi si trova. Man- 

 cano oltre a questo le condizioni per le quali essa determini 

 quei fatti patologici, che sogliono verificarsi allorquando viene 

 spinta od attratta con forza in un grosso vaso venoso, e che 

 sono certamente più complessi della semplice embolia gassosa. 



