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A partir de 1818, l'occasion existait pour moi de me 

 livrer journellement à l'auscultation du cœur, à l'état nor- 

 mal et à l'état de maladie. Je découvris le fait important 

 qu'il n'y a pas deux tons ou bruits, mais trois; seulement 

 le premier et le deuxième se succèdent sans intervalle, 

 tandis que le troisième est nettement séparé du deuxième. 

 L'idée a dû venir que le premier ton appartient à la présys- 

 tole, le deuxième à la systole, alors que le troisième, con- 

 formément à l'opinion générale, correspond à la diastole. 



Ceci m'a obligé à aborder la question si controversée 

 du jeu des valvules auriculo-ventriculaires. Les recher- 

 ches poursuivies dans cette direction m'ont donné pour 

 résultat, que les valvules mitrale et tricuspide sont abais- 

 sées violemment et tendues, lors de la présystole, par l'ac- 

 tion des muscles papillaires qui, comme les anatomistes 

 le savent depuis longtemps, ne sont autre chose qu'une 

 des terminaisons des fibres musculaires communes, c'est- 

 à-dire de celles qui opèrent la dilatation des ventricules. 

 Abaissées violemment et tendues, elles se trouvent dans 

 les conditions à produire un son, et puisque l'observation 

 des malades me démontrait que les lésions de ces valvules 

 amenaient ou l'absence ou l'altération du premier ton, je 

 n'hésitai pas à l'appeler le ton présystolique. Le deuxième, 

 ou le ion systoliquey est dû au choc communiqué aux 

 mêmes valvules, ainsi qu'aux cordages tendineux, par le 

 sang qui , lors de la systole, est violemment comprimé par 

 les fibres musculaires propres des ventricules. 



Mes recherches sont exposées en détail et leurs résul- 

 tats sont consignés dans le mémoire que j'ai l'honneur 

 de présenter à l'Académie. Son premier article traite de 

 l'ordre de succession des actes cardiaques; le second du 

 mécanisme de la dilatation venlriculaire; un troisième ar- 



