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la pointe semble s'allonger ou se porter en avant, tandis 

 que la grosseur du cœur, d'avant en arrière, persiste et 

 tend même à augmenter encore. 



Les valvules auriculo-venlriculaires sont relevées, c'est- 

 à-dire appliquées aux orifices, tandis que les valvules sig- 

 raoïdes s'ouvrent sous la pression exercée par le sang ven- 

 iriculaire. Les ventricules se vident presque complètement. 



Rien d'actif ne se passe dans les oreillettes, qui recom- 

 mencent à recevoir le sang que la pression hydrostatique 

 leur amène du côté des veines. 



Trois actes simultanés caractérisent donc la systole : 

 i" le resserrement des ventricules; 2° l'ouverture des val- 

 vules sigmoïdes, et 5° la fermeture des valvules auriculo- 

 venlriculaires. Au dehors, elle s'indique par trois signes . 

 4° le pouls cardiaque; 2° le pouls artériel, et 5" le ton 

 systolique. 



Le pouls cardiaque ou choc de la pointe consiste dans 

 un ébranlement communiqué à cette région du thorax qui 

 correspond à la pointe du cœur. Chaque fois que les cir- 

 constances le permettent, la région indiquée éprouve en 

 outre un soulèvement. Les deux phénomènes : l'ébranle- 

 ment et le soulèvement, sont dus à l'action unie de trois 

 causes différentes, à savoir : la protrusion de la pointe, 

 l'endurcissement brusque de la substance ventriculaire et 

 un mouvement de projection communiqué à l'organe dans 

 sa totalité. 



Le mécanisme du pouls artériel est étranger au présent 

 travail. 



Enfin, le ton systolique , qui est en continuité avec le 

 ton présyslolique, a, comme ce dernier, son siège dans 

 les valvules auriculo-ventriculaires. Ces valvules sont éta- 

 lées horizontalement lors de la systole, planes ou con- 



