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De plus on a remarqué depuis longtemps, que la Tuberculose 
pulmonaire affecte d'ordinaire une marche particulièrement 
bénigne chez les sujets arthritiques (*). L’exacerbation des 
manifestations arthritiques exerce une action suspensive très 
nette sur l’évolution de la Tuberculose. Eh bien, le Rhuma- 
tisme est suivi, dans presque la moitié des cas, de l'Endocardite 
(la maladie mitrale). Toute affection de la valvule mitrale 
doit influencer la propagation du sang dans les poumons et 
causer une stase plus ou moins grave. Ce même Rhumatisme 
est la cause fréquente d’une fluxion pulmonaire par hyperé- 
mie simple ou hyperémie phlegmasique (Pneumonie rhumatis- 
male.) (**) Mais l'élément fluxionnaire l'emporte toujours sur 
l'élément phlegmasique. 
Ainsi le Rhumatisme exerce une action guérissante sur 
la Phtisie en influençant la circulation du sang dans les 
poumons, ou du moins il en change le caractère en pro- 
duisant la Phtisie fibreuse des arthritiques. Enfin c’est TRAUBE, 
qui nous a enseigné que la Phtisie ne peut se développer dans 
tous les vices du coeur, qui causent une stase du sang dans 
les poumons surtout dans les affections des orifices, gauches du 
coeur (orifice mitral et orifice aortique). Au contraire, la Phti- 
sie pulmonaire se développe fréquemment, si un rétrécissement 
de l'artère pulmonaire (congénital ou acquis) rend difficile 
l'entrée du sang dans les poumons. 
Il est bien prouvé que la plupart des individus, atteints de 
ce vice du coeur, meurent de la Phtisie pulmonaire (DIEULAFOY, 
STRUMPELL et autres) Il s'en suit done que la distribution du 
sang dans les poumons à une grande influence, soit encore mal 
connue sur le développement de la Phtisie. En plaidant en 
faveur de l'hérédité de la Phtisie je n'ai pas discuté la ques- 
tion, si celle-ci a pour base le bacille de KocH ou des parti- 
") G. SARDA et J. ViREs. Trèves et guérison de la Tuberculose 
ae chez les “is pey Essai de Pathogénie. Nouv. Montpellier 
med. 4 N 94 894. 
(3 er l e. pag. 526. 2e Edition. 
