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naie dalle cliniche differenze riguardanti non i segni statici, sibbene le va- 

 rietà del decorso, lo stato generale, il predominio di taluni sintomi, che in 

 quella malattia si verificano. Egli intende per tisi polmonale quei processi 

 morbosi che attaccano l'organo respiratorio, lentamente traggono l'organismo nella 

 consunzione e si qualificano ora scrofolosi ed ora tubercolosi. Propende per 1' u- 

 nicità dell' essenza della malattia, solo ammette un predominio ora della 

 scrofola ora della tubercolosi, ma, a suo avviso, il clinico non può seguire 

 l'anatomo-patologo nella questione del dualismo o dell'unicismo. Ecco come 

 si dichiara in proposito : Scrofola e tubercolosi sono i due estremi d' una serie 

 d'organizzazioni morbose , i cui termini intermedii sono modificazioni dell' uno o 

 dell' altro estremo, combinati secondo le leggi morfologiche per cui il tipo dell'or- 

 ganizzazione risponde alla duplice influenza dell' ereditarietà e dell'ambiente in 

 cui s' adatta. 



Le osservazioni s'aggirano su 115 malati distinti in tre categorie : 43 ap- 

 partengono alla 1.' categoria (tisi incipiente o 1.° stadio), 46 alla 2.* (2.° stadio), 

 26 alla 3. a (3. u stadio). 



La monografia è divisa in cinque parti. La prima comprende le osserva- 

 zioni anatomiche e fisiologiche relative al sistema nervoso dei tisici, la se- 

 conda quelle dell' apparato circolatorio, la terza del respiratorio, quelle del 

 digerente la quarta, e 1' ultima riguarda il diagnostico e la cura. Segue una 

 appendice sulla scoperta di Kock e intorno ad un compito dell'igiene. 



Nella parte prima l'A. s'occupa delle condizioni della generale inner- 

 vazione. A questo riguardo i 43 pazienti della l. a serie si distribuiscono così: 

 Eretcistici (32), Torpidi (5), Energici (6). Nella maggioranza di essi si ha sche- 

 letro lungo e gracile, muscoli sottili: taluni fanno eccezione alla regola ge- 

 nerale, a cagione della diversa influenza nervea centrale sullo sviluppo delle 

 parti periferiche. Degno di nota è il rapporto che passa fra 1' erettismo ner- 

 voso e la forma cilindroidea del torace. 



Dato questo sguardo sintetico, in due paragrafi discorre della sensibilità 

 generale e della febbre. 



La generale sensibilità può essere tutta o parzialmente alterata in più od 

 in meno. Riscontrò la sensibilità generale ottusa in alcuni malati delle tre 

 categorie. Questi soggetti risentivano pochissimo i dolori, che suscitavano la 

 malattia e gli agenti esterni. 



Tuttavia alcuni, pur mancando di percezione cosciente per gli stimoli, ave- 

 vano la riflessa, e qui nota la cute anserina e le linee ipemeriche, che pro- 

 duconsi strisciando coli' unghia sulla pelle. 



La squisitezza della sensibilità generale è propria degli erettistici : im- 

 porta il segnalarla, perchè è sintomo predisponente alla tisi polmonale: l'Au- 

 tore notò che era scemata in individui che passarono dal 2.° al 3." stadio. In- 

 teressante è il modo di interpretare la febbre. L'Autore pensa che oltre al 

 processo locale (polmonale) sia da tener conto della generale innervazione. 

 Ed invero manca l'acuzie del processo morboso e v'è la febbre larvata o no, 

 e viceversa, e v'hanno febbri a 38°, 5 che danno pensiero più di quelle a 40°; 

 causa l'influenza nervosa; alle volte progredisce il morbo e la febbre scom- 

 pare per depressione del centro spinale , che concorre alla sua manifesta- 

 zione. Anche la statistica (Tab. II. a ) conferma essere la febbre subordinata 

 al sistema nervoso. Dopo la disamina delle condizioni dell' innervazione ge- 

 nerale viene alla parziale. In 10 erettistici ed in regioni diverse rinvenne par- 

 ziale diminuzione della sensibilità, e, fatto singolare, accertò la parziale squi- 

 sitezza della sensibilità in 5 torpidi. In cotesto capitolo volle l'Autore far 

 cenno anche del carattere morale. Dei 115 malati, 65 avevano carattere biz- 

 zarro , gli altri erano miti e di regolare condotta. E qui molto convenien- 

 temente raccomanda un miglior indirizzo dell'arte dell'educare, corroboran- 

 dola coi precetti dell' igiene , affinchè , fortificate le condizioni organiche , 

 meno trascendano le facoltà psichiche. 



Considera in seguito complessivamente i poteri riflessi e dell' apparato 

 vaso-motore. Fedele a quanto già stabilì (1) nella classazione di questi fe- 

 nomeni, li distingue in riflessi ab externo, se io stimolo è applicato alla peri- 

 feria del corpo, in riflessi ab interno, se nasce dall'organismo. Annovera nella 

 prima serie di fenomeni 1' impressionabilità pel fredao, i facili catarri bron- 

 chiali, le tossi, i dolori leumatici ecc. Dei 115 pazienti, 74 prima che inco- 

 minciasse la malattia avevano mai avvertiti in sé stessi tali fatti morbosi, per 

 gli altri si svilupparono col male e con esso si aggravarono. Ciò dimostra 

 l'avvenuta modificazione nell'innervazione di questi malati. Fra i riflessi ab 

 interno nomina l'orticaria, l'erpes zoster, il crampo delle arterie, i sudori ri- 



0) Nella Patologia del Simpatico (Milano, 1876. Tip. Recniodei). 



