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flessi (indipendenti dalla febbre) succedanei alla tosse, alle nausee ecc. La 

 spiegazione di questi fatti è a ricercarsi nelle alterazioni di circolo e di nu- 

 trizione del gran simpatico. I fenomeni riflessi nel dominio dei visceri sono 

 di due ordini : 



I.° Riflessi sul cuore dell'apparato respiratorio. IL Riflessi dal ventre sul- 

 l'apparato circolatorio e respiratorio. È propria del primo ordine la palpi- 

 tazione di cuore consecutiva al processo irritativo polmonale. L' Autore 

 prova che veramente tale è la patogenesi del fenomeno, e che il vago non 

 vi agisce direttamente. La tabella III. a manifesta colle cifre che è inoltre 

 una circostanza sfavorevole. 



II. I riflessi addominali sul cuore partono dal fegato, dal ventricolo, dal- 

 l'intestino o dall'utero. Si esplicano in forma di oppressione retrosternale , 

 di angustia, di palpitazione. Sono comprovati per fenomeni riflessi dal buon 

 successo dalla cura antinevrosica senza modificazione della dieta. 



I riflessi ventrali sul polmone si appalesano colla dispnea o coll'oppres- 

 sione, e questi li dice riflessi funzionali per differenziarli dai riflessi vaso-mo- 

 torii, consistenti in fugaci iperemie al dintorno del focolajo morboso polmo- 

 nale seguite o no dal catarro. Tuttavia gli uni ponno associarsi agli altri co- 

 stituendo delle crisi, che susseguono alle dispepsie gastro-enteriche, alle ipe- 

 remie epatiche ed alle ricorrenze mestruali , il che appunto le qualifica per 

 azioni riflesse. 



Ben considerando tutta la serie dei fenomeni riflessi, vuoi dal cuore sul 

 polmone, o dal ventre sul polmone, o gli uni e gli altri riuniti in uno stesso 

 malato , troviamo la ragione di quei casi che furono creduti singolari od in 

 cui s' ammise la molteplicità dei focolaj tisiogeni. 



Chiude la parte prima facendo cenno , sotto il paragrafo della motilità , 

 della variazione di volume dei muscoli dei tisici nelle diverse regioni, ciò che 

 indica che in essi i centri trofici agiscono in modo disuguale. 



La seconda parte verge sul sistema circolatorio. Premesso che i tisici of- 

 frono la singolarità dell' ineguaglianza di sviluppo nel sistema circolatorio, 

 imprende l'esame dei tre sistemi, arterioso, venoso e linfatico. Le indagini 

 sulle arterie sono riassunte nella Tabella VII. a Fra 89 infermi 34 offrirono 

 la piccolezza delle arterie periferiche (più del terzo). L'Autore non tralasciò 

 di scrutare i rapporti fra la picciolezza delle arterie, la lunghezza e sottigliezza 

 dello scheletro, la gracilità dei muscoli, le alterazioni di sensibilità ecc. e, 

 pur attendendo ulteriori osservazioni, opina, che la piccolezza delle arterie 

 concorra ad imprimere le cliniche parvenze dell'etisia. 



II sistema venoso totalmente o parzialmente sviluppato in modo esuberante 

 rinvenne nella metà dei casi (Tab. Vili"). Nella maggioranza l'eccessivo svi- 

 luppo delle vene si collega col poco sviluppo arterioso, ma quest'ultimo fatto 

 si ritrova solamente nella terza parte dei malati, quindi è morfologicamente 

 più caratteristico dei tisici lo sviluppo maggiore delle vene. 



Nella tabella X. a inscrive i malati di I. a e IL* categoria in rapporto alle 

 affezioni ghiandolari linfatiche e comparandoli con quelli dal predominio ve- 

 noso (Tab. IX. a ), conchiude essere d'uopo che il predominio linfatico sia evi- 

 dente o congiunto a piccolezza delle arterie ed a maggior sviluppo delle vene, 

 affine di assumerlo siccome segno di predisposizione alla tisi. 



Dalla Tabella XI. a ricaviamo che di 45 malati (fra 89 di 1." e 2. a categoria) 

 che presentarono le vene molto sviluppate, 40 soffrirono affezioni ghiandolari 

 linfatiche : questo fatto è chiarito dal nesso fisiologico ed anatomico fra si- 

 stema venoso e linfatico. In quelli in cui non segnossi il predominio venoso 

 spiega il predominio linfatico colla piccolezza delle arterie , onde scema la 

 pressione venosa e ritarda la corrente linfatica. Dai vasi passa al cuore. 

 Giudicando di questo coi comuni criteri trovò su 43 malati tolti appositamente 

 alla I.* categoria, 23 col cuore alterato (in 12 minore del normale) ; egli ri- 

 tiene adunque che un elemento morfologico dei tisici sia il cuore piccolo. 

 Indi mercè la correlazione morfologica degli organi si dà ragione delle 

 trasformazioni successive del cuore a vantaggio o a danno del paziente. Segue 

 un cenno intorno alla palpitazione cardiaca. Dei 43 malati succitati , 31 pati- 

 vano cardiopalmo, e tutti quelli a cuor piccolo. A questo punto l'Autore, 

 richiamando le già dimostrate alterazioni circolatorie periferiche , giudica il 

 cardiopalmo quale fatto compensativo, provvidenziale, allorquando anteceda 

 alla tisichezza polmonale. 



Dopo l'esame funzionale del cuore viene quello del polso. In generale trovò 

 il polso frequente, ed è di parere che ciò dipenda dalla peculiare morfologia 

 dell'apparecchio vascolare (piccolezza del cuore e dell'arterie). Sul ritmo non 

 fece osservazioni notevoli. 



Le osservazioni sull'apparecchio respiratorio occupano la parte terza, e 



