Incomincio dal fatto, che colla sola percussione non si 

 può sempre limitare con precisione i confini inferiori del 

 fegato; perchè le anse intestinali tanto mobili, tanto facili 

 a cambiare di volume e quindi di rissonanza , concorrono a 

 farci restare incerti sul risultato plessimetrico od a trarci in 

 inganno. 



In secondo luogo, ho potuto convincermi che quelle misure 

 che si sogliono prendere sulle linee verticali e trasversalmente, 

 anche quando coincidano esattamente le ottusità epatiche coi 

 limiti periferici dell'organo, non danno esatta idea sullo svi- 

 luppo suo. In quanto che la forma del torace ed anche del 

 ventre essendo nei diversi individui tanto differenti, può av- 

 venire — come avviene naturalmente — che un fegato non 

 molto sviluppato presenti vasta superficie in rapporto colle 

 parti su cui si pratica la percussione; e che un fegato nor- 

 malmente sviluppato , presenti a queste parti una superficie 

 più limitata. 



Per convincersi di questo basta ricordarci delle varie 

 forme che presentano fegati normali. Due fegati poco diffe- 

 renziano o pochissimo nel peso; ma considerati nei diametri 

 verticale, trasverso, antero-posteriore offrono differenze più 

 notevoli. 



Arrogi, che si suole limitare la ottusità assoluta del fegato 

 — quella che segna in alto il confine estremo del lembo pol- 

 monale , in basso il bordo epatico. Orbene, siccome la volta 

 diaframmatica, come dissi, offre proporzioni diverse nei diversi 

 individui, in modo che sotto al lembo polmonale rimane più 

 o meno di superficie epatica a seconda che più s'innalza o 

 meno la stessa volta diaframmatica , a seconda quindi che il 

 polmone (come avviene in alcuni toraci cilindrici) più o meno 

 discende sul fegato , quello che può essere rintracciato dalla 

 percussione non è più quel tanto di proporzionale, che sia in 

 tutti gli indviidui egualmente valutabili. 



Infine la mobilità stessa del fegato, per cui, mantenendosi 

 eguale il volume, può mettersi in rapporto colla parete addo- 

 minale una quantità maggiore o minore della sua superfìcie, 

 accresce la probabilità di errare nel nostro giudizio. Frerichs, 

 tanto autorevole in materia, chiaramente dice , che atteso la 

 mobilità del fegato e la congenite anomalie di forma e di 



