— 10 — 



zione, dobbiamo dichiarare subito che tali indicazioni sono di due ordini a seconda del 

 fine che si propongono, e cioè : 



1." Impedire la congelazione. 



2.° Avvenuta la congelazione impedirne le conseguenze ed attenuarne la gravezza. 



Del primo compito si occupa in particolar modo l'igiene, cercando di eliminare tutti 

 quei coefficienti esterni che il più di sovente concorrono col freddo a determinare la con- 

 gelazione. Così sono siale molto opportunamente prescritte calzature adatte, impermeabili 

 all'umidità; sono state abolite le molletliere [ter gli ostacoli alla circolazione che possono 

 determinare; si è disposto perchè il soldato non rimanga troppo a lungo nella immobilità, 

 specie se esso deve mantenere la posizione eretta, per non permettere un troppo largo 

 concorso della azione della gravila sulla circolazione venosa. 



Tulle queste prescrizioni igieniche, di cui oggi tanto si avvantaggia il nostro Esercito 

 nella profilassi contro la congelazione e la gangrena da freddo, sono il frutto di sapienti 

 disposizioni dello Ispettorato di Sanità Militare e dei risultati di speciali e molto diligenti 

 ricerche compiute dal Magg. Med. Dott. Casali e dal Cap. Med. Doti. Fu Uè del Co- 

 mando Supremo. 



Del resto base di tutti i provvedimenti è sempre quella di evitare ostacoli al circolo, 

 che favoriscano la dilatazione dei vasi, il rallentamento della circolazione sanguigna ed 

 in tal modo concorrano validamente col freddo a produrre falli di congelazione ; e di ren- 

 dere in pari tempo impermeabile la calzatura all'acqua, all'umidità, perchè l'umidità 

 appesantisce la calzatura stessa, esercita sulla cute dei piedi un'azione macerante e ne 

 ostacola la funzione di traspirazione; infine costituisce un ottimo conduttore del calore che 

 viene perciò sottratto in maggiore copia e più rapidamente ai tessuti. 



Ma non basta siano impartiti opportuni provvedimenti, bisogna anche che questi siano 

 rigorosamente applicati, sopratutto bisogna evitare che nella volgarizzazione di tali prov- 

 vedimenti le cognizioni in proposilo acquisiate possano servire in taluni casi a provocare, 

 anzi che ad impedire il congelamento. 



Peraltro, nonostante tutte le precauzioni usate, date specialmente le diffìcili e disagiate 

 condizioni in cui possono trovarsi, e si trovano effettivamente, i soldati nelle guerre moderne 

 durante la stagione invernale, non è sempre possibile evitare il congelamento, per quanto 

 possa essere il numero dei congelati considerevolmente ristretto. 



Ed allora occorre mettere in pratica quei rimedi razionali che la scienza suggerisce, 

 per renderne almeno meno gravi le conseguenze ed evitare possibilmente che alla conge- 

 lazione tenga dietro la gangrena. Molti, forse troppi, sono i mezzi messi in opera finora 

 nel trattamento dei congelati ; ma nessuno ha pienamente corrisposto ed i congelati segui- 

 tano nel maggior numero dei casi ad essere colpiti da gangrena, che interessa le dita da 

 sole od insieme ai metatarsi ed a buona parte del piede, dando luogo ad automulilazioni 

 che stentano a guarire e che, oltre tutto, costituiscono negli ospedali un materiale ingom- 

 brante e pericoloso ad un tempo, perchè questi ammalati possono farsi centro molto facil- 

 mente di infezioni trasmissibili. 



