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nettive e muscolari, portando ad una specie di tumefazione della parete stessa e venendo 

 così a ristringere considerevolmente il lume del vaso (fig. 7). Alcune volte l'infiltrato 

 sieroso-emorragico si accumula in maggior quantità al disotto dell' intima, la quale in tal 

 modo viene ad essere scollata ed a formare come una piega che sporge entro il lume del 

 vaso ostruendolo parzialmente (fig. 8). 



Dopo i vasi sanguigni, i muscoli striati sono quelli che nella gangrena a frigo re pre- 

 sentano le maggiori alterazioni. Infatti esaminando i fasci muscolari della regione dove 

 sono state trovate le alterazioni vascolari sopra descritte, vale a dire a qualche distanza 

 dal focolaio necrotico, si vede anzitutto che ciascuna fibra muscolare è separala dal tes- 

 suto connettivo di sostegno da uri grosso spazio chiaro, dato con tutta probabilità da 

 infiltrazione sierosa; più si notano, tanto in sezioni longitudinali quanto in sezioni tra- 

 sversali delle fibre medesime, due forme distinte di alterazioni. In una prima forma la fibra 

 muscolare ha completamente perduta la sua striatura e la sostanza contrattile apparisce 

 come un blocco omogeneo, splendente, senza nuclei, spesso con fenditure nel suo interno, 

 del tutto simile a quanto si osserva nella necrosi ischemica (fig. 9). 



Nell'altra forma, la fibra muscolare ha perduto egualmente la striatura, ma conserva 

 la sua forma ed apparisce a fondo granuloso, sul quale spiccano numerose gocciolette di 

 varie dimensioni che si colorano fortemente con l' ematossilina e con la fucsina e che 

 somigliano molto alle gocciolette di cromatina che si formano nella cariolisi. Anche qui 

 non è più possibile distinguere i nuclei della fibra muscolare (fig. 10). In una fase succes- 

 siva queste fibre sono invase da globuli bianchi richiamati in discreta quantità da con- 

 nettivo circostante; globuli che formano nello interno della sostanza contrattile delle fen- 

 diture che la percorrono in tutti i sensi, provvedendo così al suo spezzettamento ed alla 

 sua definitiva scomparsa (fig. 11). 



Queste due forme di alterazioni delle fibre muscolari, ora si trovano riunite nello stesso 

 fascio, ora sono nettamente separate e riunite ciascuna in fasci distinti. Noi riteniamo che 

 tanto 1' una quanto l'altra forma di tale alterazione debba essere interpretata come lesione 

 necrotica secondaria, vale a dire come vera necrosi ischemica, e che le differenze notate 

 dipendano esclusivamente dal modo più o meno lento col quale avviene il disturbo di 

 nutrizione e .si determinò la morte della fibra muscolare. 



All' infuori dei vasi e del tessuto muscolare, gli altri tessuti presentano poche o nes- 

 suna alterazione. Il connettivo nella generalità si presenta di aspetto normale; solo in 

 alcune parti i fasci delle fibre connettive sono come rigonfiati, di aspetto più omogeneo, e 

 gli spazi che li separano sono dilatati e come infiltrati di siero; eccezionalmente presenta 

 aumento dei globuli bianchi, ciò che avviene di regola dove trovasi del grasso in riassor- 

 bimento, delle fibre muscolari profondamente alterate e prossime ad essere allontanate e 

 distrutte. 



In conclusione, l'aumento dei globuli bianchi che si riscontra in punti limitati e ben 

 determinati del tessuto connettivo non è affatto 1' espressione di un processo infiammatorio; 

 bensì serve a testimoniare la presenza di focolai necrotici, attorno ai quali si raccolgono 

 appunto i leucociti per concorrere con la loro azione ^fagocitarla alla distruzione ed alla 



Serie VII. Tomo IV. 1916-1917. 2 



