SUGLI INSUCCESSI DELLA NEVRECTOMIA 

 DEL TIBIALE ANTERIORE E POSTERIORE 



~l NEI SOLIPEDI I _ 



MEMORIA 



DEL 



Prof. ANGELO BANDONI 



(Letta nella Sessione del 28 Gennaio 1917). 



Per combattere il disturbo funzionale che accompagna l'artrite tarsica nei solipedi, 

 come è noto, Spooner nel 1841 propose la nevrectomia dello sciatico (tibiale posteriore), 

 la quale delte qualche buon risultato a Stanley, a Gitnther ed a Renner, risultati 

 negativi ad Hertwig, a Dieckerhoff e ad altri. Alla nevrectomia del tibiale poste- 

 riore, Hertwig associò quella del lungo cutaneo alla faccia esterna della gamba, Die- 

 ckerhoff quella del safeno interno e Moller quella del lungo cutaneo, del safeno 

 interno e del peroneo, ma non ottennero un miglioramento apprezzabile del disturbo fun- 

 zionale. 



La questione della nevrectomia del tibiale posteriore nell'artrite tarsica dei solipedi 

 era stata completamente abbandonata in seguito ai numerosi esiti negativi e sembrava 

 non aver più che un valore storico, quando Bosi nel 1897, dopo accurate ricerche anato- 

 miche, le quali gli dimostrarono che il garretto è innervato da rami del tibiale posteriore 

 e del tibiale anteriore, eseguì la nevrecfonia di questi due tronchi nervosi ed in base ai 

 buoni risultati ottenuti in 6 casi, di cui uno con artrite del garretto destro e cinque con 

 artrite d'ambo i garretti, consigliò questa operazione specialmente nei soggetti in cui tutte 

 le altre risorse terapeutiche hanno fallito. 



Da questo momento la nevrectomia del tibiale anteriore e posteriore è diventata 

 comunissima e noi, persuasi da tempo che molli degli accidenti consecutivi alla nevrecto- 

 mia in generale sono eliminati operando in modo rigorosamente asettico e che altri, dipen- 

 denti da disturbi trofici, non sono così frequenti come taluni ritengono, in' molti casi di 

 artrite tarsica recenti o di vecchia data ma non curati, vi siamo direttamente ricorsi 

 senza prima tentare l'impiego di altri mezzi terapeutici, e ciò per risparmio di tempo e 

 per la grande fiducia che sempre abbiamo avuta in essa. 



Abbiamo praticata la nevrectomia del tibiale anteriore più spesso nel punto indicato da 

 Bosi che in quello suggerito più recentemente da Schinaltz e da Mensa, perchè non 

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